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本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-5-22 20:22 编辑
今天给街道办事处的工作人员体检,有一位男青年,26岁,已经做完心电图,显示为完全性右束支阻滞,我就随口说道:“你的心电图有事,叫完全性右束支阻滞,可见于心脏病,也见于正常人”。
大概受到认真解释的鼓励,青年人小声说道:“我做过心脏手术”。
闻言我立刻来兴趣了,就问:“什么时候?”
“10多年前”。说完就轻轻撩起衣服,可见胸骨长长的纵切口疤痕。“是先心病,好像叫“右室双流出道”。
这是个很陌生的名字,以前未接触过。学过和见过的先心病有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,还有一个法乐氏四联症。
追问病史,患者幼年时有活动后呼吸困难,略有紫绀。手术效果很好,现在一般活动无呼吸困难,无紫绀。
随后进行了认真的心脏听诊,未听见杂音,但有心音异常,内容暂时隐藏。
内科体检结束时在旁边他的同事问了一句,做的什么手术?看看男青年一时语塞,就赶紧替他说“皮肤病,小手术”。
下午又去放射科调出了他的胸片(见图)。
1、请问这种先心病的大概情况是什么样的?
2、根据病史、心电图和胸片能否推测出心音的大体情况?
最初想用的标题是“今日门诊见闻:保护患者隐私就在只言片语之间”
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