落魄医生临床思维之输液相关的一些细节

落***1 · 发表于 2014-4-23 22:26

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本帖最后由落魄医生1 于 2014-4-23 23:26 编辑

输液治疗是很多临床治疗中基本必不可少的方法，但是很多细节你发现了吗？
今天，落魄就和大家一起来讨论输液治疗中及其相关的一些细节.....

No1：一次性无菌溶药注射器的质量
今以常用规格20ml的为例
1.无菌，无热原。关于这一点，多数的大的厂家都可以做到，小的厂家，监管不严的，
山寨的、无德的厂家有时是不能避免的。
2.选材问题，原生材料的最好了，多次回收的一眼就可以看出来，好的，外套透明度高，
次品透明度差。回收材料制成的风险增加。
3.针头和锥头的结合牢靠程度，次品结合不严，无论你用多大的力......
4.刻度问题，好的刻度油墨附着力强，不脱落，次品油墨附着力差，易脱落，且模糊。
好的最小刻度为0.5ml，差的1ml，好的用手抚摸刻度线可感觉到刻度线的存在......
5.防滑脱结构，可防止芯杆从外套中意外滑出，次品容易滑脱......
6.密封性，好的密封性良好，不泄漏。次品......

证明如下：
随机取山东威高和上海金塔各一只（新），实验如下：
合格证及生产日期：

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取盐水50ml+适量红色原子油适量，摇晃1分钟，分别用以上两个厂家的
抽取混悬液10ml，并来回抽拉20次，观察结果，见图：

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以上两个一次性无菌溶药注射器（20ml）,上面的为山东威高的，下面的为
上海金塔的，我们可以看出下面金塔的这个能见到原子油的一道痕迹，说明
金塔的密封性和威高的比还是差很多的哦......
金塔属于国内二流产品，如果是其他的，会是什么结果呢？大家有机会可以
实验一下......

毛*云 · 发表于 2015-4-30 14:57

从来就没有这么细心注意过。

y****8 · 发表于 2015-4-30 14:23

这个来诊所要注意进货质量

t***l · 发表于 2015-3-7 22:29

看刻度就知道有差别啦！

s***a · 发表于 2015-3-2 15:41

心真细，我一直以来都是用江西洪达的。没用过别的厂

k****r · 发表于 2014-11-13 22:57

根本就没注意过。您的细心求证，鉴别。学习了。

孙****景 · 发表于 2014-11-13 00:12

落魄很有意义，顶，待续

寒* · 发表于 2014-4-25 16:06

这才是仔细认真的态度，非常敬佩，也向楼主学习了。
金塔的一次性器械质量确实很一般，去年我**医院的不良器械上班，在乡镇也就是针管、输液器的问题，上报了金塔的器械问题。针管不通，齐头、输液器漏气、漏液，不通的情况都有，感觉苏云和江西荣嘉的都不错，起码问题少点。

z**8 · 发表于 2014-4-25 15:23

安全第一，好的厂家必然产品质量也好，相对来说输液反应也有所下降，所以我们每天必用的产品一定要选最好的，我首选山东威高的输液器和注射器。

k****1 · 发表于 2014-4-24 18:35

我们单位的输液器质量很不好，有的输液器针头带勾，严重影响扎针技术，更为患者带来痛苦。提意见多次就是不听，注射器漏气也有现象。很无语。落魄老师讲的分析的，教的辨认方法很实用。魄哥心心真细总能发现特别问题

落***1 · 发表于 2014-4-24 17:37

洪旭中发表于 2014-4-24 13:12
这个实验没有多大意义，油本来就有沾附性，加上针筒的表面不是绝对平滑的，沾附上了很正常。
至于抽取药液 ...

这个实验恰恰说明了溶药器密封性好，不泄漏的质量更好！
其实很多药物，如化疗药物最好采取负压式抽取药液为上的。
可以有效防止药液的外溢，从而导致给药剂量不精准及对配药
护士本身的健康造成危害！

洪*中 · 发表于 2014-4-24 13:12

本帖最后由洪旭中于 2014-4-24 13:17 编辑

这个实验没有多大意义，油本来就有沾附性，加上针筒的表面不是绝对平滑的，沾附上了很正常。
至于抽取药液，最好不要负压抽取，这些也是常识。

洪*中 · 发表于 2014-4-24 13:12

这个实验没有多大意义，油本来就有沾附性，加上针筒的表面不是绝对平滑的，沾附上了很正常。

想**拟 · 发表于 2014-4-24 11:05

5.防滑脱结构，可防止芯杆从外套中意外滑出，次品容易滑脱......
这一点深有体会，有一次配药时注射器抽吸了一针管的药水，止芯杆从外套中意外滑出，药水全倒流出来了。试想下如果是几百元一支的药水不心疼死了。

爱****0 · 发表于 2014-4-24 09:59

本人十几年一直用江西洪达的，不用别的

比*时 · 发表于 2014-4-24 09:39

输液管和输液器一直用***的，感觉质量还可以

a****0 · 发表于 2014-4-24 09:09

我们这边医药公司都是宣城江南和安徽康泰的,

m****g · 发表于 2014-4-24 08:58

落魄医生是**级别的哦！

阿**哥 · 发表于 2014-4-24 07:55

这个真的还没太注意，学习了。

狗****7 · 发表于 2014-4-24 07:09

观察真细致，我输液管和输液器一直用江西枫林的，感觉质量还可以

修**风 · 发表于 2014-4-24 05:59

落魄老师的观察真细致，我们这里一直感觉上海金塔的东西质量最好呢，看来还不行，唉，可想而知我们平时用的质量就更差了。

c****y · 发表于 2014-4-24 01:19

这个来诊所要注意进货质量

落***1 · 发表于 2014-4-23 22:30

No2：输液器和溶药器都带透析纸？
待续..................

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