经自然腔道内镜手术检查诊断结核性腹膜炎20例

m**1

暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院消化内科探讨经胃的经自然腔道内镜手术（NOTES）腹腔内镜检查对结核性腹膜炎的诊断价值。结果发现经胃NOTES腹腔内镜检查及病理活检是确诊结核性腹膜炎非常有效的诊断方法。相关内容发表在2011年第5期《中华消化内镜杂志》上。

朱惠明等研究人员回顾了20例经胃NOTES腹腔内镜检查及病理活检确诊为结核性腹膜炎患者的相关临床资料，并进行性分析总结。

20例患者经胃NOETS腹腔内镜检查及病理活检后明确诊断为结核性腹膜炎。内镜检查结果为4型：（1）粟粒型：内镜表现为腹水、腹膜散在分布白色粟粒状结节；（2）粘连型：内镜表现腹膜增厚，腹膜与网膜、肠管之间存在不同程度的粘连；（3）干酪型：内镜表现壁层溃疡及淡黄色于酪样物质；（4）混合型：内镜表现为同时存在2种或3种类型。其他各项实验室及特殊检查的阳性例数分别为血红蛋白下降10例，红细胞沉降率增快16例，C反应蛋白升高13例，CA125升高18例，胸片异常8例，腹部彩超异常2例，腹部CT异常7例，结核菌素实验阳性9例，结肠镜检查阳性1例，20例结核抗体、腹水培养、腹水细菌学检查、胃镜检查均阴性。