呼吸系统疾病诊断公式

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　　1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热

　　2.肺炎

　　（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

　　（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞

　　（3）支原体肺炎=儿童＋**性干咳＋关节疼＋抗生素无效

　　（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

　　（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影

　　3.结核病

　　（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

　　（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）

　　（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

　　（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

　　（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

　　（6）肾结核=结核＋膀胱**征＋肾实质变薄并有破坏

　　4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血

　　5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

　　6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平

　　7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋**性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺

　　8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

　　演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病

　　9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史

　　10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标

　　I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发

　　II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

　　11.胸部闭合性损伤

　　（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

　　（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影

　　（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音

　　呼吸系统疾病检查项目

　　1.胸部X片、胸部CT

　　2.PPD、血沉

　　3.痰培养＋药敏试验、痰找结核杆菌

　　4.肺功能

　　5.肝肾功能

　　6.血气分析

　　7.纤维支气管镜

　　8.痰液脱落细胞检测

　　9.淋巴结活检

　　10.血常规、电解质

　　呼吸系统疾病治疗原则

　　1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧

　　2.对症治疗/药物治疗

　　（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药

　　（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程

　　（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物

　　（4）控制咯血：垂体后叶素

　　（5）解热、止咳、平喘、祛痰

　　（6）纠正酸碱平衡失调

　　3.肿瘤（肺癌）

　　（1）手术治疗

　　（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

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选**记

当参考可以,全面点的还是要多看书