UID484512
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-10-14
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
挪威研究者Haugnes等报告的一项长期随访临床研究显示,对于睾丸癌(TC)生存者,横隔下放疗和(或)以顺铂为基础的化疗,尤其是顺铂、博来霉素和依托泊甙(BEP方案),增加了其心血管疾病(CVD)的远期发生风险。(J Clin Oncol.2010年9月20日在线版)
为评估 TC生存者心血管危险因素和心血管疾病CVD的远期发生率,该随访研究共入组了990例因单侧TC接受治疗的男性患者(1980——1994年),并将其分为4个治疗组:外科手术(206例)、仅放疗(RT,386例)、仅化疗(364例)和RT联合化疗(34例)。该研究还入组了从普通人群中招募的年龄匹配的对照组男性(990例)。在CVD终点分析中,排除了TC诊断之前或诊断后2年内诊断为CVD 的TC生存者。
结果显示,中位观察时间为 19年(13——28年)。所有细胞毒性治疗组需要抗高血压治疗的比例显著增加,且与正常对照组男性相比,RT和RT/化疗组生存者糖尿病发生率增加(RT:OR=2.3;RT/化疗: OR=3.9)。共有74例(8.0%)TC生存者在随访期间出现动脉粥样硬化。在细胞毒性药物治疗后,年龄校正的Cox回归分析显示,与仅手术治疗组相比,动脉粥样硬化疾病的风险增加(RT: HR=2.3;化疗:HR=2.6;RT/化疗:HR=4.8)。与仅手术组相比,仅使用BEP方案患者的冠脉疾病风险增加了5.7倍,而与正常对照组相比,其心肌梗死风险增加了3.1倍。
研究者认为,横隔下放疗和(或)以顺铂为基础的化疗,尤其是BEP方案,增加了TC生存者CVD的远期风险。
|
|