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1.患者 女 34岁 肛裂,外痔 ,如厕时疼痛难忍两年加重一周
予以外痔切除 ,侧方切口内括约肌松解术。术后排便疼痛即缓解,换药五天,令其自行坐浴高锰酸钾,伤口愈合良好。两个月后患者出现**瘙痒难忍来就诊,诊断:肛周湿疹。
2.患者 男 60岁 肛裂 ,赘皮外痔,混合痔,如厕疼痛难忍半年加重十天
予以混合痔外剥内扎,部分赘皮外痔切除+侧方内括约肌松解术。 术后第二天排便疼痛即缓解,换药七天,令其自行坐浴高锰酸钾,伤口愈合缓慢一个月愈合。 两个月后患者以**口瘙痒难忍来就诊 ,诊断:肛周湿疹。
讨论:肛裂术后与肛周湿疹是否有直接关系,及其处理办法。
本人认为1.括约肌松解后括约能力降低,使少量的直肠内容物渗漏,形成湿疹2.第二例患者年龄大伤口愈合缓慢,创面潮湿导致肛周湿疹。
我是以中药坐浴,外用痔疮膏处理的,效果一般。
请指教!!!!!!!!! |
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