名医用天麻钩藤饮可否

z****8

职业：教师，29岁，女。经常头晕、少气乏力。舌体红中间至舌根处舌苔黄腻，有口臭，口干，脸部皮肤长痘，粗糙暗沉，痘消留痘印，有色素沉着。全身皮肤出现干燥，经常失眠多梦，精神尚可，食欲可，脾气不好，冷热不忌，手、脚冰凉，月经偶不正一名医把脉后开方如下，川芎15、钩藤15、蔓荆子10、防风12、薄荷10、菊花10、法夏15、白术15、天麻15、夏枯草30、栀子15、豆豇20，五副后，一点效果没有。请大家帮忙看看有没有不妥之处。该如何调整？

u****6

十个医生  十个辩证  十个方，

c****7

职业：教师，29岁，女。经常头晕、少气乏力（属于血虚）。舌体红中间至舌根处舌苔黄腻（痰瘀，积便），有口臭（上热），口干（缺水），脸部皮肤长痘，粗糙暗沉，痘消留痘印，有色素沉着（痰血瘀）。全身皮肤出现干燥（缺水），经常失眠多梦（瘀血），精神尚可，食欲可，脾气不好（验证上热），冷热不忌，手、脚冰凉（四肢阳郁），月经偶不正（影响不大）。一名医把脉后开方如下，川芎15（活血化瘀，偏热，不好）、钩藤15（舒筋，无证）、蔓荆子（袪上水湿，无证）10、防风（祛风，不好）12、薄荷（凉，发表，可以）10、菊花（凉，补水，可以）10、法夏（祛痰，可以）15、白术（祛水瘀，不好）15、天麻（同，钩藤，不好）15、夏枯草（凉，散结，可以）30、栀子（寒凉，可以）15、豆豇20（豆豉？没有必要），五副后，一点效果没有。（不对症，因此没有用）
建议 牛膝，王不留行，半夏，杏仁 大黄，生地，熟地 薄荷

医**圆

4、5楼通些医理
医案粗不堪读

u****7

回复 13# uczsyh33587509


好好看看高展的评论，手脚冰凉非当归四逆汤独有

u****7

大柴胡汤，加通肠六味

u****9

手脚冰凉还用菊花，简直庸医

小**翁

病在阳明痰浊中阻气机不通，通因通用承气汤证，浊气不降清气不升，天麻钩藤饮加减显然不对路，思路错了大方向错了方剂自然也会不对路，

h****g

龙胆泻肝汤加减

高*6

回复 5# 龍医天下

石膏20g、升麻15g、生地20g、丹皮20g、当归10g、黄连10g、栀子15g、吴萸10g、菖蒲15g、酸枣仁20g、茯苓20g、白术15g、生军2g。

这个方子不错，吴茱萸不用就更好了。加个莱菔子30克。

高*6

回复 1# zzgy1128

职业：教师，29岁，女。经常头晕、少气乏力。舌体红中间至舌根处舌苔黄腻，有口臭，口干，脸部皮肤长痘，粗糙暗沉，痘消留痘印，有色素沉着。全身皮肤出现干燥，经常失眠多梦，精神尚可，食欲可，脾气不好，冷热不忌，手、脚冰凉，月经偶不正一名医把脉后开方如下，川芎15、钩藤15、蔓荆子10、防风12、薄荷10、菊花10、法夏15、白术15、天麻15、夏枯草30、栀子15、豆豇20，五副后，一点效果没有。请大家帮忙看看有没有不妥之处。该如何调整？

你的大便很不正常或者肚子胀吧，你这个得读郑钦安的阴虚门啊，这个是典型的阳明里热化实证啊，你的这个方子是错误的，辩证不清楚，认为是肝阳上亢的头晕，头晕不一定都是肝炎上亢，还可以是阳明（或者胃热）热化，也可以是痰堵中焦啊，你这个我感觉是阳明证，因为你手脚冷是阳明堵塞不能走四肢，火气被堵了，不是四逆汤的那个阳虚证，也不是当归四逆汤的血虚证，更不是四逆散的少阴闭郁证，阳明是离卦，上下爻都是阳，中爻是阴，这个阳爻堵了就往中间走，最好后导致中间的阴气化热而燥导致肚子和胃都有东西堵着，不舒服。阳明火没有去的地方就开始抗争，所以就肝也化火，肺也化火，所以肺是皮毛啊，所以就皮毛也开始干燥了，肝是一个人的脾气啊，所以脾气很**的了，心火不能交通到肾，所以肾冷啊月经就不好了，心气上走大脑所以就精神抖擞不打瞌睡了。


你是个性情急躁之人，给你一个方子：厚朴25克，枳实15克，大黄15克，芒硝15克，吃一剂，煮好一次***下去，味道很难吃的哦，准备好了，如果吃了一剂，三个小时后不拉稀，再吃一剂，一般三剂就拉了，有些人吃一剂也拉稀了，总之是要拉稀，主要一拉稀就感觉全身舒服轻松了。

拉稀以后就可以用龙医天下的药方调理了，不过大黄就可以不用了。

伊**夜

先辨清虚实。

洪*中

川芎15、钩藤15、蔓荆子10、防风12、薄荷10、菊花10、法夏15、白术15、天麻15、夏枯草30、栀子15、豆豇20
此方并非天麻钩藤饮。而是川芎茶调散合栀子豆豉汤加味。
经常头晕、少气乏力。症状并未交代清楚，很难判断。
头晕，晕到什么程度，如坐车船，如脚踩棉花？闭目欲倒？视物旋转？

盛*仁

李氏清暑益气汤是正方，但需要加减。
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此消息发自Android版诊疗助手

龍**下

经常头晕、少气乏力、手、脚冰凉是因木旺抑脾，脾阳不伸，气血不达所致；舌体红中间至舌根处舌苔黄腻，有口臭，口干，脸部皮肤长痘，粗糙暗沉，痘消留痘印，有色素沉着。全身皮肤出现干燥，经常失眠多梦，精神尚可，食欲可，脾气不好，冷热不忌，皆为肝胃郁热之症；治疗以左金丸合清胃散加减：石膏20g、升麻15g、生地20g、丹皮20g、当归10g、黄连10g、栀子15g、吴萸10g、菖蒲15g、酸枣仁20g、茯苓20g、白术15g、生军2g。调理情绪勿急、勿躁，饮食清淡，多喝水。
以上建议，仅作参考。

w****e

肝郁横犯脾胃致脾胃虚阻，脾胃虚阻则致清阳不升，浊阴不降，故出现头晕乏力及上热下寒的症状，肝郁久化火，则出现失眠多梦，化火则灼伤阴液而出现肝血不足之像（皮肤干），个人建议用丹栀逍遥散加减再加升清降浊的中药，仅供参考

大***乐

所述症状属阴虚阳亢。

箭****梁

病史多长，脉象如何？症状加重或缓解的因素是什么？大便如何？现提供的资料显示有肝肺胃郁热，是否可以用黄连温胆汤合枇杷清肺饮加减？