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一例少见的腹痛
早上7.30到科室接班,看到诊间里的一辆平车上躺着一个患者,急性痛苦病容,双拳紧握,间断性发作
男,32岁,体力劳动者
突发颈肩痛2天腹痛3小时
2天前无诱因下出现头颈部疼痛不适,前往中医院就诊,配伤药,余无特殊处理,一天前不适无缓解,就诊本院,查头颅ct,无异常,配药处理,发病以来,患者无恶心呕吐,无口吐白沫,无四肢抽搐。患者3小时前后颈及腹部疼难忍来本院急诊,已行颈椎和腹部ct,自阅无明显外伤征象,目前等待ct室报告,未行任何治疗!
其他病史:9天前雨天骑车不慎摔倒,在中医院做处理,具体不详
既往史:体健!
查体:神志清,言语利,gcs评分15份,查体不合作,急性痛苦病容,疼痛间断发作,发作时vsa评分9分,大汗,bp,p,r无异常,头颅无畸形,颈部查体不配合,胸廓无畸形,双肺呼吸音尚清,腹平,压痛可疑,肌卫可疑,肌紧张,四肢无畸形,疼痛发作时双上臂屈曲,双拳紧握,肌力5级。
辅助检查:本院头颅ct:无异常
诊断方向,后续处理? |
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