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患者,男,40岁,既往无外伤史,感染病史,此次以“烦渴、多饮、多尿4日”为主诉入院,发病起始阶段与家人有争吵病史,,病程中,睡眠差,精神欠佳,入院留随机尿液全检是尿比重1.010,肾功+电解质未见异常,糖耐量实验示糖耐量异常,血皮质醇节律未见明显异常。连续3日记24小时出入量持平(7-8L),昨日行禁水-加压实验:22日凌晨3时禁水,晨8时记尿量410ml,尿比重仪测尿比重约1.000(检验科尿比重1.010,)血渗透压302,(检验科未开展尿渗透压检查,故无该项结果),9时记尿量350ml,尿比重仪测尿比重约1.000(检验科尿比重1.010,),10时记尿量320ml,尿比重仪测尿比重约1.000(检验科尿比重1.010,),11时记尿量300ml,尿比重仪测尿比重约1.000(检验科尿比重1.010,),12 时记尿量280ml,尿比重仪测尿比重约1.000(检验科尿比重1.010,),检查中体重、血压无明显变化,自诉烦渴,余无特殊。遂于12时肌注垂体后叶素6u,1小时后记尿量80ml,检验科尿比重1.010。2小时后记尿量60ml,尿比重仪测尿比重约1.006(检验科尿比重1.010,),血渗透压303。
能否诊断垂体性尿崩症,完全性还是不全性? |
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