男 50岁，不明原因发热两月余，求教

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男 50岁，既往健康，未到过疫区，城市居住

　　发病第一周：最高温38.5℃，血常规正常，输青霉素三天，第二天即退烧，停药后第四天又38℃。

　　如此反复3次，输青霉素即退烧，停药3-4日即反复，月余。

　　5天前开始口服四环素，静脉头孢舒巴坦钠、左氧氟沙星。近几日上午体温36.6℃，下午超过37℃，最高38.3℃。

　　相关检查结果：

　　风湿五项正常、自身抗体阴性，肿瘤标志物正常

　　血沉：43

　　高敏C反应蛋白：19.94

　　类风湿：3

　　抗链球菌溶血素O1:157.5

　　结核抗体阴性

　　胸部CT未见异常、肝胆B超未见异常

　　求诊断思路及排查方法

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考虑球菌感染，建议使用阿米卡星或万古霉素，查肝肾功能。