发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1570|回复: 3
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 患者左眼发红,不敢睁眼

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-2-14 11:45 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
主诉:突发头晕、呕吐3小时
现病史:
患者,男性,72岁,以“突发头晕、呕吐3小时”来诊。患者于3小时前活动后出现突发头晕,伴呕吐,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无晕厥,无腹痛,在家测量血压210/110mmHg,遂尤其家人送至医院急诊室。
既往史:
高血压病史5年,平素间断服用降压药物,血压平素控制在150/90mmHg左右。否认糖尿病,冠心病等病史。无药物过敏史。
查体:BP216/120mmHg,神志清,精神萎,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。HR86bpm,心律齐,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。双侧巴氏征阴性。四肢肌力、肌张力正常。
治疗情况:
患者有高血压病史,目前存在头晕,呕吐且血压水平高,考虑存在高血压急症,立即给予心电监护,静滴硝普钠,同时完善头颅CT检查,结果回示未见异常。大约2h后患者血压降至150/80mmHg左右,患者诉头晕好多了,呕吐消失,但眼睛有些不舒服。
查:患者左眼发红,不敢睁眼。患者诉既往无类似发作史
问题:考虑什么问题?下一步怎么处理?
4
发表于 2014-2-16 15:51 | 只看该作者
首先裂隙灯检查,因为畏光存在,检查前节,如角膜、虹膜、瞳孔变化。
3# 板凳
发表于 2014-2-14 19:14 | 只看该作者
排除急性闭角性青光眼
2# 沙发
发表于 2014-2-14 15:35 | 只看该作者
回复 1# qzl2


   注意不排除是高血压引起的内眼疾病。目前以治疗高血压为主。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-24 18:19

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.