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本帖最后由 laogao001 于 2014-2-13 20:25 编辑
1957年Neumanw受妊娠妇女腹部皮肤明显扩张后表面积显著增加的启发,试用橡皮气球放置在乳突区皮下,迅速扩张气球,使该处皮肤扩张,但因连接气球的导管置于皮外,导致扩张手术失败,但为人们以后利用皮肤扩张术开创了重要的先例。时隔9年以后于1966年有学者设计了硅胶扩张器扩张皮肤用于临床获得成功。同年又有二位学者设计了自行膨胀的扩张器获成功。从此,美容整形外科界逐步广泛推广这一崭新的基本技术——皮肤软组织扩张术。
皮肤扩张必须遵循的原则是逐步扩张、持续扩张、力度温和,不能造成皮肤撕裂和损伤。
儿童包皮口也是皮肤黏膜软组织,面对开口不足一毫米的小儿包皮口,短暂扩张、暴力扩张很简单,一个止血钳一秒钟就可以撑开。但是,很明显局部会造成撕裂和损伤,之后会有炎症反应。扩开始剧烈的疼痛,会造成儿童痛苦记忆、恐惧阴影和心理伤害。儿童很弱小,没有明确的表达能力,再痛苦也无力反抗,需要医生更多关注他们的心理感受。由于疼痛,家长很难坚持后续上翻,包皮口很容易回缩至原来的样子。一种气囊扩张虽然作用力均匀一些,但仍然是短暂扩张。反复短暂扩张反而造成局部瘢痕、粘连等问题。
要实现儿童包皮口逐步持续温和扩张,似乎有点匪夷所思。因为很难想像儿童包皮口可以滞留一个什么器具一天或几天,儿童好动,他们的包皮口很娇嫩。 |
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