平日酗酒，两天前一大早起床后就左侧肢体瘫痪，肌力2级

j****1 · 发表于 2013-12-17 19:46

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一患者，男，80岁，平日酗酒，两天前一大早起床后就左侧肢体瘫痪，肌力2级，血压200/100mmhg，语言表达自如，嘴角无歪斜，CT.MRA提示脑干异常有信号引，考虑脑梗塞，建议随访，两侧放射冠区多发空隙并脑出血，脑干脱髓鞘改变，两侧上颌窦及筛窦淡证。目前症状依旧，血压为140/70。大家来分析预后，及处理

w****9 · 发表于 2014-1-4 23:12

对症支持治疗，进一步检查
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d****0 · 发表于 2014-1-4 22:58

管理血压、防止脑水肿、防止病发病

s****o · 发表于 2014-1-4 15:43

年纪都那么大了，我建议还是少输液，针对偏瘫后期用点儿中医理疗康复会好一些。

o****2 · 发表于 2013-12-21 15:03

回复 1# jufeilu1

有脑梗死合并出血，并有脱髓鞘病变，建议针对脑出血治疗，适当使用营养神经药物
如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。可以考虑加用激素，不仅有脱水作用，还能改善脱髓鞘病变。

踏**痕 · 发表于 2013-12-21 14:49

回复 1# jufeilu1

只能中性治疗，说明白点就是按脑出血治疗！！！

漫***湾 · 发表于 2013-12-19 22:03

同意中性治疗----管理血压、防止脑水肿、防止病发病------

z****7 · 发表于 2013-12-19 20:54

同意楼上的，中性治疗，用点神经营养药物，总体预后可能比较差。另外看看血糖和血脂的情况，如有问题也要相应处理。

l****1 · 发表于 2013-12-17 22:30

保守治疗，用点神经营养药物
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