腹腔镜术后、低血氧症：空气栓塞？？？

w****y

患者 女 32岁，体重53KG,身高160cm，系“异位妊娠”行腹腔镜检查，既往体健，无心脏病高血压病史，无呼吸系统疾病史，入手术室后给以咪安3mg,舒芬20ug，依托咪酯15mg，顺阿15mg快诱导喉罩全身麻醉，异丙酚300mg/h,瑞芬1mg/h维持，术程顺利，设置潮气量400ml,频率12次/分， 手术时间1小时，45分钟冲洗腹腔时，病人呼吸末二氧化碳从32跌至18，过2分钟后血压从95/65下降至75/45,设置潮气量300ml，呼吸10次/分，呼吸末二氧化碳20，给予多巴胺2mg，血压回升至90/60，停用瑞芬，异丙酚，15分钟后关腹，给予氟马西尼0.6mg，病人呼吸急促30次/分，潮气量低。。血氧在95%左右吸纯氧情况下，不吸氧气85%，持续半小时后病人意识清醒，呼吸仍急促，血氧仍然不见好转。。    考虑空气栓塞？？？？

毛*鱼

因为腹腔镜使用二氧化碳，所以成人潮气量500ML，频率13次以上，加大供氧量。
如术中出血多可引起低血压。
妇科头低位时间过长可引起低血压。
麻药使用没有看出有什么问题。
双肺呼吸音情况、心律变化？

R****s

查胸片看看肺上有无体征即可明确，还要考虑是否误吸可能。详细注意一下心肺功能吧。