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最近接收了一个消化道穿孔的病人,男,80岁,禁食后进行体外营养支持,按理论说,每天应补充钾2-3g/天,最多不超过6-8g/天,这个患者低钾血症,电解质提示K 2.65 mmol/L,但同时患者电解质提示 Na 155 mmol/L Cl 135mmol/L 高钠、高氯血症,而且患者低蛋白血症,白蛋白天15.6g/L,少尿,约300ml/每天,现拟给患者补钾,存在问题1、见尿补钾,患者少尿,但肌酐正常,尿素氮轻度升高,是怎么回事?;2、高钠高氯血症,用生理盐水配存在问题,用葡萄糖液配,都进细胞内了,怎样配好? |
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