有奖病例分析，你敢来参加我就敢送奖！【第十二期】

m****1 · 发表于 2013-6-20 06:49

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本帖最后由 mune01 于 2013-7-1 08:49 编辑

病例分析，你敢来参加考核吗？（暂定每月二期，10天后公布答案）
凡答题的爱友将给予鲜花奖励，答对爱友将给予1个积分！

一儿科门诊病人，发热，急查生化，标本没有溶血，生化结果：Ca++：0.01mmol/L K+:10.52mmol/L，其他结果都正常。电话通知输液室，科室重抽，第二次生化结果：Ca++：2.78mmol/L K+:4.22mmol/L。经沟通，发现因病人抽血困难，护士抽血过程中有不规范的操作，请分析二次生化结果差异的原因！

答案：护士在采血的过程中把血常规管中的血液直接倒入到生化管中作标本检测了。因为血常规中主要的抗凝剂就是EDTA-2k,而EDTA的主要抗凝原理是与血钙离子形成螯合剂，所以导致第一次的钙很低，钾很高的情况！

为了方便后续战友跟帖不受干扰，请跟帖的战友加密100积分自己的答案。本期6月30号后公布答案。

再次强调，不加密者不加分奖励！
加密方法：
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加密分数改为100

z****n · 发表于 2013-7-4 21:57

回复 2# just4inlove

同意~

m****1 · 发表于 2013-7-1 08:49

答案公布！

s***s · 发表于 2013-6-30 22:31

本帖最后由 mune01 于 2013-7-1 09:00 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

第一次应该是输液时直接从输液的针头抽的

紫**枫 · 发表于 2013-6-30 21:43

呵呵，不好意思。忘了加密。
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韩易忌发表于 2013-6-29 17:03

登录/注册后可看大图

帮您加密了，感谢参与，期待你的精彩~~

s****e · 发表于 2013-6-30 17:17

本帖最后由 mune01 于 2013-7-1 09:00 编辑

回复 30# 平嫦心123

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

既然是护士操作问题，猜想是护士用注射器在正在输液的输液管中抽血

f****g · 发表于 2013-6-30 07:41

[第一次可能是用的血常规EDTA-K2的血，还可能是学不好抽，过力挤压造成组织细胞破坏，而至的K外放/100]

韩*忌 · 发表于 2013-6-29 17:03

呵呵，不好意思。忘了加密。
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此消息发自android版爱爱医

韩*忌 · 发表于 2013-6-29 17:01

本帖最后由 mune01 于 2013-7-1 09:00 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

病人正在输注K, 第一次抽血却在输液手臂同侧或直接由输液管直接抽血，导致结果异常。第二次抽血是在未输液的那侧手臂，所以结果正常。

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此消息发自android版爱爱医

s****1 · 发表于 2013-6-28 12:06

本帖最后由 mune01 于 2013-7-1 09:00 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

可能原因一、由于患儿采血困难，应该是护士在采血过程中直接从输液的针头放出来的血，采到的血含有大量刚输的液体所致可能原因二、护士将EDTA-K2的血液倒入分离胶试管中。EDTA-K2能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，使血清钙不能检测。EDTA-K2本身含钾离子，故检测到血清钾离子严重升高

m****6 · 发表于 2013-6-27 18:33