三度房室传导阻滞。完全性右束支传导阻滞

l****7 · 发表于 2013-5-3 15:31

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1、窦性心动过缓伴不齐，2、交界性逸搏心律，3、三度房室传导阻滞，4、完全性右束支传导阻滞，5、右房增大？
大家给意见，不知道诊断对不对。

b****1 · 发表于 2013-7-19 20:59

回复 su玲珑

该图患者的心房是由窦房结控制啊，其窦性的节律比较慢，且不太整齐，所以诊断窦性心动过缓伴不齐没有问题呀！

三度AVB--------房室完全分离，心房由窦房结控制，心室由低位逸搏点控制，心房的不能下传，低位逸搏点不能逆传！
nikkive 发表于 2013-5-3 22:34

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多谢版主的敬业，给基层同行指明了方向，天天回复以示常在。

y****g · 发表于 2013-5-9 17:55

应该是交界性心律，3、三度房室传导阻滞，4、完全性右束支传导阻滞

t*g · 发表于 2013-5-4 21:04

如果报告室性逸搏心律就不用在报告右束支阻滞。
本图的窦性心动过缓是存在的，不齐的部分应该属于时相型窦性心律不齐，是心电图的钩拢现象造成。

P波高大，Ptfv1增大，可以考虑左房肥大。

秋* · 发表于 2013-5-3 23:05

右房大还是左房大？

小****学 · 发表于 2013-5-3 22:43

三度的心室率如果很慢，宽qrs，一般都是逸搏，比如这个完右的宽qrs，就该考虑左束支或者左室的一种逸搏心律

n****e · 发表于 2013-5-3 22:34

回复 5# su玲珑

该图患者的心房是由窦房结控制啊，其窦性的节律比较慢，且不太整齐，所以诊断窦性心动过缓伴不齐没有问题呀！

三度AVB--------房室完全分离，心房由窦房结控制，心室由低位逸搏点控制，心房的不能下传，低位逸搏点不能逆传！

s**珑 · 发表于 2013-5-3 21:34

回复 4# nikkive

nikkive老师，三度了还可以下窦缓的呀，不是异位心律吗？

n****e · 发表于 2013-5-3 20:58

"1、窦性心动过缓伴不齐，2、交界性逸搏心律，3、三度房室传导阻滞，4、完全性右束支传导阻滞"

-------------------------------这个患者的RR频率大约是30次左右。这个频率的话室性的居多一点，交界区逸搏一般频率不会慢到这个程度的，但是如果患者既往存在右束支阻滞的话，那么逸搏点划到交界区就没有问题，如果不知道既往心电图的话，或者既往不存在右束支阻滞的话最好划到心室逸搏吧！

我***人 · 发表于 2013-5-3 20:31

回复 1# liping267

心律不齐，其他的看不出来。期待“高手”回复。

只看该作者 · 发表于 2013-5-3 16:18

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a***1 该用户已被删除*	2# 沙发发表于 2013-5-3 16:18 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
a***1 该用户已被删除*
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[心电图分析] 三度房室传导阻滞。完全性右束支传导阻滞

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