【求助-病例】 外科补液问题

j****4

男性病人，56岁，因腹痛，腹胀伴恶心呕吐72小时以“肠梗阻”收入院。入院后呕吐三次，为胃内容物约1000ML.体检：T38°C,P
90次/分，R 26次/分，BP
120/70mmHg,Wt50kg。舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，实验室检查:：Na﹢138mmol/L,K﹢3.0mmoL/L,CL﹣100mmol/L,TCO2 15mmol/L.请做出水电解质平衡诊断并拟定24小时补液方案。<br /><br />想得到怎样的帮助：<br />给出详细步骤的24小时补液方案

b****8

回复  bai48136258


   体重50Kg啊,那个wt不是写着，能算算步骤不
jiko24 发表于 2013-4-9 15:46

                               
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    不好意思啊，看走眼了，看看这个帖子：

https://bbs.iiyi.com/thread-2099088-1.html

j****4

回复 2# bai48136258


   体重50Kg啊,那个wt不是写着，能算算步骤不

b****8

老兄，把最重要的东西丢了，那就是体重。
病人目前存在的情况，代谢性酸中毒（TCO2升高）、低钾血症（钾低）、等渗性脱水（钠氯正常）。

如果尿量可以，就可以从静脉、口服、灌肠三个途径补钾。

此病人目前情况不重，常规外科肠外营养补液即可纠正或改善以上情况，但要积极处理原发病才是关键。