临床易滥用吲哚美辛栓

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　　吲哚美辛栓又名消炎痛栓，作为一种非处方药，其安全性较高，且镇痛和退热效果良好，因此常成为临床和居家必备药。然而，该药也因此常被临床滥用，且在使用方法上也存在一定的误区。为达到最佳治疗目的，又最大限度减少不良反应的发生，使用吲哚美辛栓时应特别关注以下注意事项：
　　联合用药  不仅是家庭用药，临床上也常出现为了加强镇痛或抗炎效果，联用吲哚美辛栓和其他非甾体类解热镇痛药。然而实际上，两者联用不仅不能加强疗效，而且还使消化道毒副作用明显增多，增加出血倾向，且肾脏毒性反应也增加。
　　产科用药  产科也常使用吲哚美辛栓，不少医生为了缓解妇女产后疼痛，习惯用一枚吲哚美辛栓止痛。却不知该药禁用于怀孕或哺乳期妇女，因为药物会通过乳汁进入婴儿体内，引起毒副作用。
　　心内、心外科用药  在心内科和心胸外科，吲哚美辛栓常用于缓解胸痛或退热，此时需要注意其水钠潴留的副作用，应慎重使用于心功能不全和高血压患者。另外，该药禁用于冠状动脉搭桥手术后围手术期疼痛的患者。
　　消化科用药  吲哚美辛栓胃肠道反应较吲哚美辛口服制剂要轻，因此存在消化科医生滥用的情况。但其最常见不良反应还是胃肠道反应，消化道疾病患者应当慎用吲哚美辛栓。必须用时，需密切观察患者情况，一旦消化道疾病加重，应当停止使用，或建议饭后使用同时联合抗酸药，能最大限度减少胃肠道副作用。活动性消化性溃疡患者或有溃疡病史者禁用，因其可能导致穿孔或出血。
　　老年人用药  年老体弱患者因肝肾功能较差，使用吲哚美辛栓常会发生毒副反应，应当慎重使用或减少用量。此外，该药用于高热患者时，退热后会大量出汗，不及时补液可能导致老年人发生脱水性休克。
　　禁用疾病  由于吲哚美辛栓抑制前列腺素合成，使支气管舒张功能下降，不能用于支气管哮喘患者。血管性水肿或非甾体抗炎药过敏患者也常常被忽视，使用前应详细询问病史，避免过敏性休克的发生。另外，癫痫、帕金森病以及精神病患者使用吲哚美辛栓后可使病情加重，这点需要注意。
　　吲哚美辛栓维持时间较长，若需多次使用，应间隔4~6小时给药，每天不能超过200毫克。超量使用易引起毒性反应，且疗效不相应增加。长期使用时，原则是在最短的治疗时间内使用最低有效剂量，这样，既能减轻患者病痛，毒副反应也降到最低。(来源：中国医药报)

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六*郎

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天**儿

吲哚美辛栓的说明书中明确说了孕妇，哺乳期妇女禁用。
吲哚美辛栓(马应龙药业集团股份有限公司)
【孕妇及哺乳期妇女用药】
    (1)本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压。孕妇禁用。
(2)本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副作用。哺乳期妇女禁用。

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