这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

桃**人 · 发表于 2013-2-16 08:12

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本帖最后由桃色新人于 2013-2-16 09:05 编辑

病人一月一日来查，当时报告是：经腹部检查：子宫后位，增大，内见一小囊，大小约12mm×9mm，囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心膊。双侧卵巢区未见明显异常回声。结论是宫内小囊。一月二十日再来查报告是：经腹部检查：子宫平位，内见一孕囊，大小约26mm×30mm，囊内见卵黄囊、胚芽及原始心膊。
双侧卵巢区未见明显异常回声。二月十四日去别家医院去查，结论囊停止发育了，没有见到胎心搏。据说囊的大小约50mm多了.现在来找麻烦。说当时小孩子就坏了没看出来。还说两张报告单前后就讲不通有问题？
难道是一个写平位一个写后位？？人家写前位？

丫**文 · 发表于 2013-6-19 16:59

回复 14# luoweijun123

说得太好了，学习了。

x****o · 发表于 2013-6-18 20:16

我们医院这种一般都是做黑白根本就不会有CDFI 看来还是彩超靠谱啊

q***7 · 发表于 2013-6-18 19:35

最好是用M型留图，CDFI和PW对胎儿都不好。
蓝冰尔发表于 2013-3-12 15:53

登录/注册后可看大图

这个办法好我也纠结了很长时间

q***7 · 发表于 2013-6-18 19:33

有胎心搏动的话常规采一个有频谱或Cdf i的图，免得麻烦
orangema 发表于 2013-2-18 08:16

登录/注册后可看大图

同意

迷****6 · 发表于 2013-6-16 17:19

回复 14# luoweijun123

我们这里只要是保留孩子的，胚芽只可以用肉眼看，别说PW，连CDFI也绝对不敢上的，呵呵

s****5 · 发表于 2013-6-16 14:45

早孕我们也是肉眼看心搏的，一般不上血流的，怕影响胚胎发育，孕囊内没看到卵黄囊，不报早孕，提示宫腔内暗区，建议复查之类的，B超医生难做啦，还是保守一点好。

d****g · 发表于 2013-6-12 19:03

我们超声报告就是要看到什么写什么，不要画蛇添足，给人家留下话柄。我们往往就是吃这方面的亏。

火****鞋 · 发表于 2013-6-12 10:45

那个病人神经有问题，一个月后的事了，当时超声的检查看到什么报什么，以后的发育谁管得着，再说孕囊有长大，当时是正常的，日后不小心流产了，难道也是医生的错？怎么没早看出来会流产，那就不是医生了，是阎王了，

随***鱼 · 发表于 2013-3-13 21:15

楼主怎么不留CDFI或者PW的图呢，那样更有说服力啊

学**耐 · 发表于 2013-3-13 20:52

支持29楼的同仁！上不上CDFI病人都会有说法，这就是欲加之罪何患无辞。

无**雪 · 发表于 2013-3-12 22:41

说句不好听的，同行别见怪呀，也别说我这人刻薄，这种人就是缺X事做多了，该！！！！！！！！！！！可它到现在还不知道！倒粪，勿喷！

无**雪 · 发表于 2013-3-12 22:38

两次检查子宫都应是后位，只是有胎心的那个孕囊大点把后屈的内膜稍有遮挡，与孕期及憋尿程度有关，检查没有问题！！！哥们你碰上傻X了，甭叼它！！！！！！！！！！！！！！

日****超 · 发表于 2013-3-12 20:52

我们家更狠，连彩色都不上，只要肉眼能看见的一律都不上

w****5 · 发表于 2013-3-12 16:14

早孕时测胎心频谱的话，不怕日后再来找麻烦吗？会影响孩子什么！
就不写子宫位置呗！直接写子宫增大，宫内可见-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

只看该作者 · 发表于 2013-3-12 15:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

闪***9 · 发表于 2013-3-6 20:15

回复 14# luoweijun123

对于早孕使用多普勒一直都心存疑虑，不管PW还是CDFI，问过北京妇产医院的超声科专家，，没有准确的规定，但是他们一般控制在15周内尽量不使用。
我本人也是很苦恼，请问您说使用CDFI有依据的么？诚恳请教，望可以解答一下，感谢了！

山* · 发表于 2013-3-6 18:35

没问题，至于子宫前、后、平位置与韧带情况、尿的多少及肠气等有关。

超**丝 · 发表于 2013-3-5 22:42

回复 1# 桃色新人

子宫位置不是主要的，它受憋尿程度的影响，内容也没有大的问题，不用担心！

g****2 · 发表于 2013-3-5 21:32

有心管搏动的一定要有M超或CDFI的图留底，安全至上。

t****g · 发表于 2013-3-3 20:51

膀胱充盈程度不同，子宫的位置前后可以不同，咨询过妇科医生，与固定子宫的韧带较松弛有关。其实测原始心管搏动用CDFI就可以了，千万不要用PW，万一孕妇要的话，对胚芽伤害很大。

d****g · 发表于 2013-3-2 22:05

教训啊！报告单写的还是不太严谨。至于子宫是什么位子并不重要，只是患者的一个借口（从字面上看两次不一样啊，实在是可悲！）在我们日常工作中，经常会出现这种情况，一次我们科室有三位同事参加院方的考试，就是一个数据三个人不一样，考试主管院长就说：三人中有两人测量是错的，可悲啊！
从你的报告中看出字面不光是上述问题，还有“囊内未见卵黄囊、胚芽及原始心膊。”这是什么意思？是不是告诉别人，这是一个空囊啊？（我们这里也发生过这样的情况：“囊内未见正常的胚芽”，结果医生就拿报告单来问我“是不是胎儿不行了？”）其实，在早期根本就看不到胚芽的啊！我们超声医师报告的原则是什么，就是‘看到什么报什么“不要乱想乱造着报，既然是个囊（早期），就报早孕就行了（但是一定是“环状囊”不需要再写“无什么”之类的话实在是画蛇添足啊！）。比如，是一个三个月的妊娠，我们是不是还要写上“脊柱排列整齐，无脊柱裂啊？上边只是我的一些经验，与大家探讨不一定正确啊！

r***n · 发表于 2013-3-2 20:19

子宫前、后位时时会变的，我看过历史病例对比过

a****4 · 发表于 2013-3-2 14:45

提示我们临床医生看病时也要注意这个方面。如果没有报告，我们如何解释。

w****9 · 发表于 2013-3-2 12:35

唉，有同感，医生难当，无语

q****0 · 发表于 2013-3-1 20:49

早孕检查，我们一般不做CDFI或者PW，怕对胎儿有影响，产科超声似乎不建议做。前后两次报告对比很明显，孕囊大了，也长出胎芽了，很明显存活着。如果用CDFI或者PW留图了，也可以说留下了胎儿存活的证据，但患者会不会改口说是因为用CDFI或者PW伤害到胎儿造成停止发育了。那个患者及家属不是对医学一窍不通就是纯属找茬。医生难当。

r****i · 发表于 2013-3-1 14:29

哎，超声医生难当啊，做的越多，越害怕了，现在病人又多，平时对于有胚芽的，习惯上ＣＤＦＩ，虽然不好，保护自己啊，也怕像类似患者来闹啊，今天看看有心搏，明天没有了，就来闹了。

日* · 发表于 2013-3-1 10:08

回复 20# 小庙小和尚

支持，我们平时也是这样做的，有心管搏动的一定要有M超或CDFI的图留底，安全至上。子宫的位置也不是一定的，这个没有什么问题，我也碰到类似的事件，有一患者停经40天来查B超，当时宫腔只看到一个10CM的囊样图像，没有看到卵黄囊，就报了宫内囊样图像，建议复查。两周后他们去别的医院复查说胚胎停止发育了，回来找我麻烦，他们是直接找上医务科，他们坚持我当时跟他们说已经怀孕3个月了，还说把我的话录了音，不过这个录音一直没有拿出来给我们听过，医务科本来想让我跟患者对质，我们主任反对，坚持我们的报告并没有问题，跟申请单的信息也对得上，上**都没有问题，最后这个事也不了了之了！工作中是什么样的人都会碰到，还是要学会保护自己。

f****1 · 发表于 2013-2-28 19:36

回复 24# 淡淡的风1975

我们家更狠，连彩色都不上，只要肉眼能看见的一律都不上

f****1 · 发表于 2013-2-28 19:33

回复 1# 桃色新人

没问题的，报告书写很规范，让他闹吧，他闹到哪里都是无理取闹
我们这里以前也出现过这种问题，因为膀胱充盈程度不同，子宫的位置前后不同
后来，我们这里无论腹超还是阴超都不报位置，患者需要位置的话建议她们做妇科检查

蓝尔该用户已被删除*	39楼发表于 2013-3-12 15:53 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[妇科] 这样的图片这样的报告有问题没有，有人来找麻烦了

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