复杂的告知、知情......书

l***0

医疗机构要求医生、患者签署的告知、知情……书等等，越签越多，只差形容多如牛毛了，是否全面、完整了？肯定没有，最基本的几个个告知、知情……书签署什么书没有？比如最最基本的用药――药物的副作用、禁忌症等，没有！输液反应――甚至死人，也没有!肌肉注射――神经损伤、静脉滴注――皮肤炎性坏死，也也没有！只把很少的一些药物做了特殊处理及告知、知情是不够的吧？

悠久历史的针灸加现代的电疗是否也须告知、知情……书签字呢？

很可笑的是：急诊抢救中的胸外心脏**—－有可能发生肋骨折断，心内注射――异物进出心脏，更别说胸内心脏**了，是否也应该先告知、知情……书签字后再实施？

医疗机构要求医生、患者签署的告知、知情……书等等，全国医疗机构统一否？没有！各家医疗机构各自为阵，各种签署告知、知情……书版本不同，签署告知、知情……书数量不同，签署告知、知情……书规定不同，既没有起码的基本统一版本，也没有统一的规定，最起码的也应该有以省为单位的统一版本和规定吧？（医疗机构计算机管理也是IT行业各路诸侯显神通，封建割据再持续50年？等人手一部计算机装裤兜的时代到来？计算机装裤兜的时代就近在眼前了。统一的医疗机构计算机管理更待何时呢？）

现在各医疗机构签署各种告知、知情书什么的，实际上既不是为告知、知情需要，也不是医疗文书本身需要，而是医患双方现实导致的避免**的需要。既然如此，那就做一份齐全的告知、知情……书大全，是否有必要？甚或由各省卫生厅乃至卫计委统一所有的告知、知情……书，做一份“全面的”告知、知情……书，就叫做《医疗机构告知患者知情大全》,也就是要做就干脆做全，做完善，凡是就医者人手一本，并医患双方一次性签署，既统一规范，又少了行医过程中的手续，有利于让医务人员在医疗活动中多多用脑想的是如何治好病。虽然医疗文书具有法律效益，但也不能是为了避免医疗**而做病历吧？（涉及精神、隐私方面是否也要有签署？）

关于告知、知情……书问题，如果照本宣科病人及家属就未必能清楚明白，医生绞尽脑汁使用通俗易懂的比方、例如、举例等等解释，但是比方、例如、举例终究不能完全代表本意，一个专业的术语也绝非是一时就能使一个人清楚明白的。如果是尊重对方的“对牛弹琴”的话，那么可笑的就是医生自己了，可笑医生徒劳解释，告知、知情……书也就有忽悠外行的嫌疑了。

随着告知、知情……书的签署越来越多，越来越细，也说明了医患双方的信任度是越来越差。

以下是需要告知、知情签署的医疗活动的方方面面，不全的方面请诸位补充，谢谢！

病情告之（常规、转归、危重、）

各科手术（以病为单位N种）

各科介入（以病为单位N种）

各种麻醉（局麻、腰麻、硬膜外麻、全麻、静脉麻、肌注麻、复合麻、针麻、 ）

各种镜检治疗（喉镜、支气管镜、胆道镜、胃镜、肠镜、膀胱镜、肾盂镜、关节镜、 ）

器械应用（钢板、螺钉、关节、髓内针、起搏器、假体、支架、  ）

设备应用（微波、超声、γ刀、螺旋刀、  ）

腔道诊疗

消化道诊疗（胃管、鼻饲管、胃肠镜检、  ）

气管诊疗（插管、镜检、取异物、  ）

尿道诊疗（导尿、镜检、  ）

内科

穿刺治疗（胸、腹穿刺引流、  ）

外科（各种治疗）

妇科（检查、治疗、  ）

产科（顺产、难产、刮宫、引产、计划生育、  ）

儿科（温箱、蓝光箱、  ）

五官科（各种治疗）

口腔科（镶牙、补牙、拔牙、  ）

肿瘤科（化疗、放疗、热疗、微波、  ）

康复理疗（针灸、理疗、电疗、埋线、封闭、  ）

检验科

抽血检查

穿刺检查（骨穿、穿刺细胞学、  ）

影像科

增强检查（MBA、CT、MBI、B超、阴超、   ）

钡餐、钡灌肠

输血

骨折手法复位+外固定

药物应用途径（口服、肌注、输液、留置针、喷剂、栓剂、滴剂、膏药、   ）

药物副作用

......