右上睑水肿病例

y****i

患者，男性，53岁，右上睑水肿20余天，每天清晨水肿严重，下午水肿缓减，无疼痛及其它不适。睑结膜等无红肿。视力正常。眼底检查正常。肝功，胆红素三系略增高，考虑酒精性脂肪肝。肾功能正常，尿微量蛋白尿正常，血糖正常，血酯略高。心脏功能正常 。
讨论目的：
1、可能的疾病。
2、需要进一步行什么检查？

南**翁

1.睑局部或周围邻近组织的炎症
  局部炎症所致的眼睑水肿一般均伴有眼睑高度充血和疼痛，常导致睑裂狭窄，不能睁眼。
2.眼部血液回流障碍
  海绵窦血栓，眼眶深部肿瘤，多同时伴有眼球突出和结膜水肿及长期高度眼睑痉挛。
3.全身疾病
  肾病，心脏病，严重贫血，营养不良，血管神经性水肿，荨麻疹性水肿等。

柳****0

同意2楼和4楼的意见。单侧眼睑水肿，多考虑局部的问题。

z****i

单侧眼睑长时间水肿，要考虑
1：泪腺炎或泪腺肿瘤，可行眼部B超眼眶ct
2:TAO:查甲状腺相关检查，眼眶CT

a****2

如眼部疾病可以排除，重点查肾病，建议做一下肾活检，看看有没有微小病变。

n****y

单侧眼睑肿胀，全身检查无特殊。
考虑1、睑腺炎，
摸一下眼睑是否有睑板腺囊肿？
局部是否有压痛？
2、邻近器官炎症
同侧耳前淋巴结及颌下淋巴结是否触及肿大及疼痛？
同侧是否有龋齿？
3、是否习惯右侧卧位睡觉，睡前是否喜欢饮酒或者饮水？