椎管内占位病变

函**人 · 发表于 2012-10-15 17:48

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一般情况：患者，男，58岁
主诉：左面部、颈背部疼痛不适1年，加重1周
现病史：患者1年前无明显诱因出现左面部及颈背部不适，症状逐渐加重。1周来疼痛症状明显，
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认结核、肝炎等疾病病史，无药物过敏史，无手术及外伤史。
查体：神志清，精神差，头颅无明显畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，直间接光反射灵敏，咽反射减退，颈部抵抗感，颈颏三横指，双侧肱二头肌、肱三头肌、桡反射、膝反射亢进，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，双侧Hoffman征阳性，双侧巴氏征及等位征阳性。
辅助检查：头颅MRI未见明显异常，颈椎MR如下

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胸片、心电图正常。
腹部B超：1.肝右叶血管瘤（1.08x1.26cm）2.左肾囊肿（0.52x0.42cm）3.前列腺增生伴囊肿
诊断：？

[病例讨论] 椎管内占位病变

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