白内障术后

郭***3 · 发表于 2012-8-13 23:45

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白内障术后，术眼角膜水肿，术后视力光感。术程顺利，手术时间大约10分钟。术后给予全身静滴地米。求解怎样消除水肿？给子高糖qh滴眼十地米局部球注，可行？
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b****n · 发表于 2012-9-2 17:23

白内障术后，术眼角膜水肿，术后视力光感。术程顺利，手术时间大约10分钟。术后给予全身静滴地米。求解怎样消除水肿？给子高糖qh滴眼十地米局部球注，可行？
术眼角膜水肿情况就如“13楼说的角膜上皮水肿：高眼压？角膜上皮营养不良？
角膜基质水肿：内皮损伤或者脱落？后弹力层脱落？此常伴随角膜上皮反复出现大疱，后弹力层异常皱褶，仔细检查可以发现内皮层成毛玻璃样或者悬浮于前房。
内皮细胞质量不好，术后反应重或者失代偿？看看术前角膜内皮镜检查结果，不仅看数量，及六角细胞比例，重要的是内皮细胞形态及分布是否规则，大小是否均匀，是否普遍都是大细胞？
如果术前内皮正常，超生声时间短，能量少，眼压也不高。如单纯的角膜内皮线状水肿以及后弹力层皱褶就不用担心了"
这种状态在临床中很常见造成的原因一》显微技术的普及与提高使得白内障手术有了质的飞跃，一些中小型医院也担负起复明的责任让无数个白内障恢复了光明，二》由于国人对检查的排斥《怕花钱》角膜内皮镜检查作为常规恐怕又增加了病人负担，再有医院设备匮乏，三免费白内障在中层医院的定点手术，等等情况出现问题也就在所难免，可就你所述白内障术后，术眼角膜水肿，术后视力光感。术程顺利，手术时间大约10分钟。术后给予全身静滴地米。请问你们平时做超乳还需常规全身静滴激素吗、，《就现在而言不论超乳还是小切口均局部给药即可，除非核过硬瞳孔后黏连的偶用静点。》如是常规就说明手法重，否则就有点太小心了/此人年龄、术前眼睛状态、有无糖尿病史及其他病史治疗针对病因如能做角膜内皮镜检查最好，如不能做可每天静预防感染的同时静点或推高糖2支维生素c10支及高糖5ml维生素c0.5ml频繁点眼，间断局部注射地米2mg口服维生素等也可缓解，《我曾有一白内障术中双层囊膜小心注水发现是内皮脱落可想严重性但经上述治疗逐渐好转近一月恢复》你可以试用但愿病人早点康复

n****y · 发表于 2012-8-20 23:23

毒性反应往往伴随：
角膜上皮反复糜烂，迁延不愈；
虹膜炎症，色素脱失；
晶体表面色素颗粒及尘状物覆盖；
房水光阳性。

徐*俯 · 发表于 2012-8-20 11:19

前房毒性反应
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郭岩123 发表于 2012-8-20 09:43

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不排除你说的这个原因。谢谢你的参与和帮助。

郭***3 · 发表于 2012-8-20 09:43

前房毒性反应
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郭***3 · 发表于 2012-8-19 10:58

前房毒性反应？
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n****y · 发表于 2012-8-18 22:05

如果内皮脱落，则尽快前房注入C3F8把内皮复位，不然就等着失代偿吧。

n****y · 发表于 2012-8-18 22:01

回复 1# 郭岩123
角膜上皮水肿：高眼压？角膜上皮营养不良？
角膜基质水肿：内皮损伤或者脱落？后弹力层脱落？此常伴随角膜上皮反复出现大疱，后弹力层异常皱褶，仔细检查可以发现内皮层成毛玻璃样或者悬浮于前房。
内皮细胞质量不好，术后反应重或者失代偿？看看术前角膜内皮镜检查结果，不仅看数量，及六角细胞比例，重要的是内皮细胞形态及分布是否规则，大小是否均匀，是否普遍都是大细胞？
如果术前内皮正常，超生声时间短，能量少，眼压也不高。那单纯的角膜内皮线状水肿以及后弹力层皱褶就不用担心了。

柳****0 · 发表于 2012-8-18 21:38

回复 11# 求道

如果是单纯的角膜水肿，不一定是角膜失代偿，有可能是角膜后弹力层的脱离。一定要检查清楚，再下结论。

求* · 发表于 2012-8-17 19:13

内皮失代偿了。激素营养用着。实在不行北大附院是不是在弄内皮移植

徐*俯 · 发表于 2012-8-16 19:23

回复 shuangshuang004

应该不单纯的是角膜水肿，考虑应该还有其他问题。
柳叶刀1980 发表于 2012-8-16 14:29

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同意你的观点。这个问题的解决关键是原因。

柳****0 · 发表于 2012-8-16 14:29

回复 8# shuangshuang004

应该不单纯的是角膜水肿，考虑应该还有其他问题。

s****4 · 发表于 2012-8-16 10:13

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柳****0 · 发表于 2012-8-15 16:47

球旁注射维生素C的量为0.5ml.就是给予一定的营养代谢。

郭***3 · 发表于 2012-8-15 14:58

球旁注射维c多少量？注|射原因？
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柳****0 · 发表于 2012-8-14 21:37

请进一步检查，有无出现内皮层或者是后弹力层的脱离，如果单纯的角膜水肿不会出现20多天。一般局部点：高渗糖或者高渗盐，球旁注射维生素C和**，可以输一点能量合剂。
如出现内皮层或者是后弹力层的脱离那就需要改变治疗方案了，请先诊断明确。

郭***3 · 发表于 2012-8-14 11:22

昨天开的有两个白内障术前视力分别是0.3，0.25，术程顺利，术后第一天早查房，术眼角膜透明，前房正常，人工晶**正，眼底(一)。术后视力0.15，0.08，矫正无效，为什么出现这种情况？
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郭***3 · 发表于 2012-8-14 11:17

术前，术后眼压都正常，水肿快二十天了，消的很慢。
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徐*俯 · 发表于 2012-8-14 07:36

白内障术后，术眼角膜水肿，术后视力光感。术程顺利，手术时间大约10分钟。术后给予全身静滴地米。求解怎样消除水肿？给子高糖qh滴眼十地米局部球注，可行？
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郭岩123 发表于 2012-8-13 23:45

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这种情况不知道手术前的眼压怎么样？看了你的处理情况应该是基本正确的，如果手术顺利，水肿的情况也很快的。

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