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本帖最后由 云的影子 于 2012-7-16 11:35 编辑
我也试说说看法.
图1为窦性心律,P-R在I度延长的基础上长度不一,至少四种长度的P-R,P-R互相差异大于60ms,最长的P-R出现在最长的R-R,长P-R各不相等.图2则为P-R相等的正常P-R长度.
图1时间为凌晨3点,图2为夜间23点.
考虑可能
1 房室结多径路可能,但是长P-R并没有固定的长度,如果考虑多径路可能,加上图2中的正常长度P-R,有4-5条径路?{:1_167:},觉得3径已经不多见了,这个的可能性就更不大了,最好询问下患者有无突发突止心动过速历史,也有助于排除多径可能.
2 慢频率依赖I度AVB,但是2图中也有频率低于图1的R-R,P-R都正常,所以其频率依赖特点也不明显.
3 最后个人倾向 考虑的是 : I度3型AVB, 延长的P-R长短不一,考虑与患者迷走神经的张力波动有关系.图1的时间也是在凌晨患者入睡时间,这时候也是迷走张力占优势时间段.
期待高手更完美的解释. |
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