头CT正常，可以诊断脑梗塞吗?

y****k · 发表于 2012-7-11 06:15

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

昨天新收患者，有口歪及言语障碍(对答迟钝或答非所问)，主任让诊断为脑梗塞，说只是病灶CT美显示，核磁应该有病灶。但我们医院做不了核磁，请问大家仅凭症状可以定脑梗塞吗?
--------------------
此消息发自android版爱爱医

秋***1 · 发表于 2012-8-17 19:16

神经内科有很多病通过详细的病史及体格检查是可以作出比较准确的定位定性的诊断的,作为临床医生不要偷懒,病人资料要尽量收集全.辅助工具只是辅助而已,不要那么去依赖

江* · 发表于 2012-8-17 17:47

说明了CT的缺陷，做MR的优点！

y****k · 发表于 2012-7-20 14:07

回复 18# 仙人掌8 
恩。您说的有道理.谢谢。昨天我们收个蛛网膜下腔出血的患者，因为年龄大。血液进入沟回，片子不怎么明显，看来经验孩很重要的
--------------------
此消息发自android版爱爱医

仙**8 · 发表于 2012-7-20 12:49

早期CT只能排除脑出血，本患者应24小时后复查脑CT-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

y****k · 发表于 2012-7-18 09:24

回复 7# 茳滢宝宝 
看神经定位更好些。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

j****8 · 发表于 2012-7-17 21:33

根据症状，有的病人微小病变，CT看不出来病灶，也应诊断

y****k · 发表于 2012-7-16 20:57

回复 14# hlyy 
我们医院还是诊断脑梗塞呢!
--------------------
此消息发自android版爱爱医

h**y · 发表于 2012-7-16 19:12

应该可以的，临床诊断。现在脑梗塞不是改为脑梗死吗。

w****1 · 发表于 2012-7-15 11:06

诊断脑梗塞应该没有问题，曾遇到过72小时后头颅 CT显影的，再就是提醒一下，应是先出现症状才摔倒吧！！
--------------------
此消息发自android版爱爱医

y****k · 发表于 2012-7-14 09:56

回复 9# lzy2007668

嗯，我们主任也说核磁可以的，但是我们医院没有核磁，24小时后复查头部CT了，病灶出现了，谢谢您的回复。

y****k · 发表于 2012-7-14 09:54

回复 7# 茳滢宝宝

谢谢您，复查了，确实有病灶的，谢谢您。

x***o · 发表于 2012-7-11 20:49

脑梗塞在6小时内CT可以无任何阳性病变，需要复查CT。但是只要排斥了脑出血一般就是脑梗塞。我觉得应该还要排斥脑血管的病变。

l****8 · 发表于 2012-7-11 15:31

为了进一步诊断，可以做头颅磁共振。

q****n · 发表于 2012-7-11 14:44

如果症状只持续24小时应该诊断TIA

茳**宝 · 发表于 2012-7-11 10:21

口角歪斜，往哪边歪，一般答非所问，就是感觉性失语。听不懂，会说。左侧大脑半球颞叶。。。。还有好多，看解剖吧。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

茳**宝 · 发表于 2012-7-11 10:16

可以。以前连CT都没有。学好解剖，通过查体，外加经验，定位定性的。确实出现过脑出血误诊。但你医院 CT已经排除出血，脑梗塞确诊。病情稳定后，再复查CT。估计就显影了。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

y****k · 发表于 2012-7-11 09:02

回复 3# cid1111 
我们主任也是这么说的，现在患者口角歪，对话答非所问，我们主任说是大脑皮质受损
--------------------
此消息发自android版爱爱医

y****k · 发表于 2012-7-11 09:00

回复 2# wu120 
谢谢您。等待24小时后复查，假如没有病灶呢?
--------------------
此消息发自android版爱爱医

c****1 · 发表于 2012-7-11 08:43

24小时前看症状，24小时后CT才有显示
--------------------
此消息发自android版爱爱医

w***0 · 发表于 2012-7-11 07:42

24小时后复查CT,应该可以有发现，目前可以诊断脑梗塞

[其他] 头CT正常，可以诊断脑梗塞吗?