16岁女孩阶段性室壁运动异常

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一因上感入院的16岁女性，心电图显示1、窦性心动过速，2、室性早搏，心脏彩超：阶段性室壁运动异常，心功能正常。平素易有心前区疼痛，运动后胸闷、气促，但从未诊治，想问一下，她进一步需要进行什么检查及治疗，现予以口服胺碘酮0.2g，TID。

天**者

1、病人是一个16岁女性，入院前有上感病史，入院时心电图有室性早搏、窦性心动过速，心脏彩超：阶段性室壁运动异常，心功能正常。应注意心肌炎，故应查心肌酶、肌钙蛋白了解有无心肌损伤表现，如病人有肌酶高可考虑诊断心肌炎，治疗上应给予激素如**、及营养心肌的药物治疗，如病人只是偶发的室性早搏，不必应用胺碘酮，经激素及营养心肌的药治疗，心律失常可好转，但如合并有频发室性早搏、阵发室速可用胺碘酮治疗，但应用胺碘酮时应注意排除病人无甲亢。
2、病人心脏彩超提示有阶段性室壁运动异常提示心肌有缺血坏死，这种病变常见于冠心病冠脉病变导致心肌缺血所致，但病人是一个16岁女性，从流行病学考虑不支持冠心病。
3、病人是一个年轻女性，有活动后胸闷、气促史，应注意排除甲亢，可追问病人有无怕热、多汗、多食、消瘦、烦躁易怒等症状，并查甲亢五项及甲状腺彩超。
　　

w****o

心肌炎的可能性有，但也碰到过有高胆固醇家族史的青少年得冠心病跟很重的，建议查查血脂和肌钙蛋白，必要时查冠脉
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此消息发自android版爱爱医

好***心

综合考虑：病毒性心肌炎可能性大些，我认为服胺碘酮可能不妥，一方面心功能正常，无心律失常，另一方面胺碘酮的心脏外的副作用很大，对于这么小的孩子可能利大于弊啊，