技能考试大纲

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临床实践技能考试大纲（2012）

时间:2012-01-15 浏览次数:0次
文章来源：yihenglaoshi

一、职业素质?

（一）医德医风?

（二）沟通能力?

（三）人文关怀

二、病史采集

?包括主诉、病史采集与记录、***(症状)17项。

?（一）发热

?（二）疼痛?

头痛、胸痛、腹痛、胸痛、关节痛、腰背痛。?

（三）咳嗽与咳痰?

（四）咯血?

（五）呼吸困难?

（六）心悸?

（七）水肿?

（八）恶心与呕吐?

（九）呕血与便血?

（十）腹泻与便秘###（助理考腹泻不考便秘）?

（十一）黄疸?

（十二）消瘦?

（十三）无尿、少尿、多尿?

（十四）尿频、尿急与尿痛?

（十五）血尿?

（十六）惊厥?

（十七）意识障碍（昏迷）?

〖BT3〗三、病例分析?

(一)慢性阻塞性肺疾病?

(二)肺炎?

(三)支气管哮喘?

(四)肺癌###?

(五)呼吸衰竭###?

(六)结核病?

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。?

(七)胸部闭合性损伤?

肋骨骨折、血胸和气胸。?

(八)高血压病?

(九)心律失常###?

(十)冠心病?

(十一)心力衰竭?

(十二)心脏瓣膜病?

(十三)休克?

(十四)胃食管反流病###?

(十五)胃炎?

(十六)消化性溃疡?

(十七)溃疡性结肠炎###?

(十八)**、直肠良性病变?

(十九)肝硬化?

(二十)胆石病、胆管感染?

(二十一)急性胰腺炎?

(二十二)急腹症?

急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转###、卵巢囊肿破裂###、

盆腔炎。?

(二十三)消化系统肿瘤?

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌###、胰腺癌###。?

(二十四)腹部闭合性损伤?

肠###、肝、脾、肾损伤。?

(二十五)腹外疝?

(二十六)病毒性肝炎?

丙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。?

(二十七)细菌性痢疾?

(二十八)艾滋病?

(二十九)急、慢性肾小球肾炎?

(三十)尿路感染?

(三十一)慢性肾衰竭###?

(三十二)尿路梗阻###?

尿路结石、前列腺增生。?

(三十三)贫血?

溶血性贫血###、缺铁性贫血、再生障碍性贫血。?

(三十四)特发性血小板减少性紫癜###?

(三十五)白血病?

(三十六)甲状腺疾病?

甲状腺肿瘤###、甲状腺功能亢进症?

(三十七)糖尿病?

(三十八)系统性红斑狼疮?

(三十九)类风湿关节炎###?

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位?

(四十一)一氧化碳中毒?

(四十二)有机磷中毒?

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)###?

(四十四)脑血管疾病?

脑出血、脑梗死。?

(四十五)闭合性颅脑损伤###?

急性硬膜外血肿。?

(四十六)妇科肿瘤?

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。?

(四十七)小儿腹泻?

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病###?

(四十九)小儿常见发疹性疾病?

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。?

(五十)软组织急性化脓性感染?

(五十一)**疾病?

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、**肿瘤。?

〖BT3〗四、体格检查〖HT〗?

（一）一般检查?

1?全身状况
生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态

、意识状态、面容、**、姿势、步态。

?2?皮肤

?3?淋巴结

?(二)头颈部

?1?眼
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、[根据相关法规进行屏蔽]反射。

?2?口
咽部、扁桃体。

?3?颈部
血管、甲状腺、气管。?

?(三)胸部

?1?胸部视诊

?(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

?(2)胸壁、胸廓、胸围。

?(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

?2?胸部触诊〓胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

?3?胸部叩诊〓叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

?4?胸部听诊〓听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

?5?**检查(视诊、触诊)

?6?心脏视诊〓心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

?7?心脏触诊〓心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

?8?心脏叩诊〓心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

?9?心脏听诊〓心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心律、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。

?10?外周血管检查

?(1)脉搏:脉率、脉律。

?(2)血管杂音:静脉杂音、动脉杂音。

?(3)周围血管征。

?(四)腹部

?1?腹部视诊

?(1)腹部的体表标志及分区

?(2)腹部外形、腹围

?(3)呼吸运动

?(4)腹壁静脉

?(5)胃肠型和蠕动波

?2?腹部触诊

?(1)腹壁紧张度。

?(2)压痛及反跳痛。

?(3)肝脾触诊及测量方法。

?(4)腹部包块。

?(5)液波震颤。

?(6)振水音。

?3?腹部叩诊?

(1)腹部叩诊音。?

(2)肝浊音界。?

(3)移动性浊音。?

(4)肋脊角叩击痛。?

(5)膀胱叩诊。?

4?腹部听诊?

(1)肠鸣音。?

(2)血管杂音。?

(五)脊柱、四肢、**?

1?脊柱检查?

(1)脊柱弯曲度。?

(2)脊柱活动度。?

(3)脊柱压痛与叩击痛。?

2?四肢、关节检查?

3?**指诊?

(六)神经?

1?神经反射?

(1)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射。?

(2)浅反射(腹壁反射)。?

2?病理反射(Babinski征)?

3?〖JP3〗脑膜**征
颈强直、Kernig征、Brudzinski征。〖JP〗?

〖BT3〗五、临床操作?

(一)手术区消毒?

(二)换药?

(三)戴无菌手套?

(四)穿、脱隔离衣?

(五)穿、脱手术衣?

(六)吸氧术?

(七)吸痰术?

(八)插胃管?

(九)三腔二囊管止血法?

(十)导尿术?

(十一)动、静脉穿刺术?

(十二)胸腔穿刺术?

(十三)腹腔穿刺术?

(十四)腰椎穿刺术###?

(十五)骨髓穿刺术###?

(十六)手术基本操作?

切开、止血、缝合、打结与拆线。?

(十七)开放性损伤的止血包扎?

(十八)清创术?

(十九)脊柱损伤的搬运?

(二十)四肢骨折现场急救外固定技术?

(二十一)人工呼吸?

(二十二)胸外心脏按压?

(二十三)电除颤###?

(二十四)简易呼吸器的使用?

〖BT3〗六、辅助检查?

(一)心电图?

1?正常心电图?

2?窦性心动过速?

3?窦性心动过缓?

4?房性期前收缩?

5?心房颤动?

6?阵发性室上性心动过速###?

7?室性期前收缩?

8?室性心动过速?

9?心室颤动?

10?房室传导阻滞?

11?左右束支传导阻滞###?

12?左、右心室肥厚###?

13?典型心肌缺血###?

14?急性心肌梗死?

(二)普通X线影像诊断?

1?正常胸部正位片?

2?肺炎?