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患者,女,25岁,因上呼吸道感染,WBC:11.2。而在门诊输液治疗。因为患者有左氧氟沙星过敏,而未用青霉素类药物。经用磷钠,克林
治疗4天效不佳,遂做青霉素皮试,(—)。0.9%NS250ML加青霉素960万单位,用药约20分钟时,因为有医生提醒该患者有过敏反应史建议不用青
霉素,患者在无任何反应的情况下停用青霉素,换用安曲南,克林,4天后效果还不佳,于是继续进行青霉素皮试(—)15分钟后患者出现输液一侧
手麻木至肘部,换用葡萄糖空水5分钟后好转,随即续用青霉素进行治疗,5分钟后继续出现上述症状。改用葡萄糖加**20毫克。几分钟之后
出现对侧手臂麻木,无力,经观察症状未进行性加重,于是未作特殊处理,待患者症状缓解后换药,一切正常。
讨论:(1)青霉素过敏反应的发生和药物的浓度,剂量没有直接的关系,为什么该患者在第一次治疗20分钟内没有任何反应,而到这一次有这样的反应?青霉素过敏和浓度 剂量有关?
(2)一般的过敏反应无麻木这样的症状,为什么患者会出现上述症状? |
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