下肢无力

橄**树 · 发表于 2012-4-30 08:45

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一病人男三十五岁，发作性下肢无力三年，加重三天，三天前无明显诱因出现下支肌无力，疼痛（一般是大腿和小腿肌肉疼）走路时感无力，特别是蹲地上起身时必须得用手支撑着才能起身，否则不能自行站起，发病以来，无头晕头痛，无胸闷心慌等，大小便正常，既往发作过两次，但没有这次重，两天后会自行缓解，否认有传染病等查体温脉搏都正常，膝建反射未引出，双腿皮肤颜色温度正常，化验电解质，血常规甲功五项都正常，请大家讨论是什么病，下一步怎么治疗，

x****6 · 发表于 2012-5-9 15:07

考虑颈椎病

x****4 · 发表于 2012-4-30 20:15

考虑，椎间盘突出症或者其他原因引起的椎管狭窄。

V***医 · 发表于 2012-4-30 19:54

我觉得补钾补钙应该能见效果

j****0 · 发表于 2012-4-30 16:49

刚才病人来了说吃了我昨天我给他开那三包药，（血栓通，ATP.vb1b12肌甘片）现在基本没什么事了，还想再包点吃，
橄榄之树发表于 2012-4-30 14:43

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既然改善循环和ATP可以缓解，考虑血管和周围神经疾病，建议血管彩超和神经电生理检查

m**y · 发表于 2012-4-30 14:51

排除近期使用氨基糖苷类类药物首先考虑周围神经的病变

橄**树 · 发表于 2012-4-30 14:43

刚才病人来了说吃了我昨天我给他开那三包药，（血栓通，ATP.vb1b12肌甘片）现在基本没什么事了，还想再包点吃，

中****科 · 发表于 2012-4-30 12:06

一病人男三十五岁，发作性下肢无力三年，加重三天，三天前无明显诱因出现下支肌无力，疼痛（一般是大腿和小腿肌肉疼）走路时感无力，特别是蹲地上起身时必须得用手支撑着才能起身，否则不能自行站起，发病以来，无头 ...
橄榄之树发表于 2012-4-30 08:45

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楼主所说无明显诱因是否完全包括：

1、
患男的职业；

2、
近期药物使用情况；

3、
疼痛相关因素。

考虑：腰椎病

橄**树 · 发表于 2012-4-30 11:48

但是没头晕头痛，无颈部不适感啊

-****- · 发表于 2012-4-30 11:15

高度怀疑颈脱

飞**玉 · 发表于 2012-4-30 11:10

先做颈椎检查，颈椎没事儿
次做腰椎ct下肢彩超

橄**树 · 发表于 2012-4-30 10:27

大医院要让他做神经电生理检查

乌* · 发表于 2012-4-30 10:10

电解质失衡除外的话，四肢都有症状要考虑周围神经的病变

橄**树 · 发表于 2012-4-30 10:01

双下肢，主要是无力，起身时用力双下肢肌肉疼，上肢相对说好些

乌* · 发表于 2012-4-30 09:47

双侧下肢还是一侧下肢？

橄**树 · 发表于 2012-4-30 09:22

回复 2# 邓军

化验了钾是正常的，而且以前也补过，也是不管用

邓* · 发表于 2012-4-30 09:17

属于周期性麻痹，补补钾

[病例讨论] 下肢无力

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