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急性上消化道出血最新的专家共识有2010及2011两版。以及急性非静脉曲张性上消化道出血诊治专家共识2010及2011亚太共识。按照以上共识,不明原因的急性上消化道出血3个主要药物治疗如下:
1,广谱抗生素,首选奎诺酮
2,PPI标准剂量:如奥美拉唑80mg后续以8mg每小时
3,生长抑素:负荷量后,500ug每小时泵入。
如明确病因后:非静脉曲张性上消化道出血主要23两项;静脉曲张性上消化道出血主要13两项,合并溃疡则继续执行2项。
我们医院的消化科医生都认为这些专家共识毫无道理,我按指南这么用了后,遭到反复投诉——主要意见 1,Ppi剂量过大,说明书无此用法,2,乱用抗生素,3,生长抑素用量过大。我拿出居多文献,感觉还是班门弄斧,不知道各位同仁是什么看法,在实际工作中是怎么处理。 |
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