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[病例讨论] 血小板偏差大的原因

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1# 楼主
发表于 2012-1-20 10:48 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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一个单一血小板低的患者来做检查,刚开始一万多,接下来两次两万多,近三次血小板值一直稳定到了四万多,采取的是激素治疗。但是上次他从另外一家医院用静脉血做完血常规,在15分钟之内来到这边采末梢血再次做。可是两次结果还是有不小的出入:静脉血的是一万多,末梢血的是四万多近五万。分析了一下原因:先从自己入手,结合他以前的结果,其他项目值还是比较稳定,其他患者的项目也还都符合临床,自己的操作也没有什么异常,那也有可能是所用仪器的不同导致的差别?还有就是静脉血的标本出现凝血,二级医院这样的错误应该不会有吧?询问患者说抽血很顺利啊,放置时间过长后才做的?小细胞性贫血又不存在。还是希望和大家讨论一下。

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16
发表于 2012-6-20 22:35 | 只看该作者
有一个非理论性经验,EDTA过敏,不知道你有没有遇到这种情况呢,以前实习的时候遇到过
15
发表于 2012-2-14 07:55 | 只看该作者
后来我从另一家二级医院取来一个刚做过的血回来做,结果差不多。
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14
发表于 2012-2-11 19:56 | 只看该作者
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13
发表于 2012-2-11 19:56 | 只看该作者
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12
发表于 2012-2-11 19:55 | 只看该作者
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11
发表于 2012-2-1 22:56 | 只看该作者
血小板的差别应从仪器和试剂、抗凝剂
10
发表于 2012-2-1 22:56 | 只看该作者
血小板的差别应从仪器和试剂、抗凝剂
9
发表于 2012-1-31 12:19 | 只看该作者
感谢各位的回复。
8
发表于 2012-1-30 16:18 | 只看该作者
本帖最后由 xingguoyan 于 2012-1-30 16:22 编辑

血小板的差别应从仪器和试剂、抗凝剂,时间多方面研究。有几篇文章供参考。
尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
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7
发表于 2012-1-30 16:05 | 只看该作者
首先要明确的是,像这种病人一定要定时用同一种血液类型(要么是末梢,要么是静脉,最好是静脉血监测)来监测才最具临床价值,由于仪器方法(有的是纯电阻抗,有的是射频电阻抗法)的差异也是造成PLT不可比的原因。末梢血PLT一般会比静脉血低,但如果用力挤压造成细胞破坏碎片过多也会造成PLT假性增多。遇到此类情况,最原始可靠的方法:手工计数
6
发表于 2012-1-27 18:27 | 只看该作者
末梢血一般血小板容易聚聚,应放置10分钟再计数
5
发表于 2012-1-23 16:48 | 只看该作者
原因不好说。影响因素太多。末梢血一般血小板容易聚聚,应放置10分钟再计数,静脉血一般较稳定。如果两者结果不一致,就需要手工计数进行对比,结合血涂片进行综合判定!
4
发表于 2012-1-21 08:45 | 只看该作者
血小板这个东西啊,挺神奇的哈。。。
3# 板凳
发表于 2012-1-21 08:23 | 只看该作者
应该是这样的,不过一般三级医院这样做的比较普遍。感谢回复。
2# 沙发
发表于 2012-1-20 19:32 | 只看该作者
一般来说俺们遇到这种情况均采用手工计数,相信自己的眼睛,仪器有时是靠不住的。

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