奇妙的8小时

d****7 · 发表于 2011-12-10 21:38

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本帖最后由 dingml97 于 2011-12-10 22:08 编辑

病人，男，64岁
主诉：伤车祸半小时
患者半小时前因车祸入院，昏迷，哟及分钟，伴右耳血脑脊液耳漏，无恶心，呕吐，
辅助检查：头部ct见下。
查体：200/105mmhg,神志模糊，GCS13分，双侧瞳孔等大等园，光反射灵敏，呼唤睁眼，四肢定位动作

诊断：右侧硬膜下血肿
8小时CT变化很奇妙，差一点病人挨一刀，供大家看看

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y**h · 发表于 2012-9-9 21:25

这病人一开始根本就没手术指征。年龄大，注意有形成慢性硬膜下血肿的可能，出院时向家人交待清楚。

w****9 · 发表于 2012-9-8 16:36

耳漏相当于自己开颅了

z****9 · 发表于 2012-2-27 22:52

GCS：13分，有开颅的必要么？？

神****8 · 发表于 2012-2-17 15:55

关键是看临床，单纯血肿，脑损伤轻，血肿扩散。

z****6 · 发表于 2012-2-13 20:05

努力学习，积累经验很重要啊

a****9 · 发表于 2012-2-2 19:00

我今天就遇到一个一样的好像真的没有手术指证啊

w****3 · 发表于 2012-1-31 22:40

临床上确实经常碰到，随脑脊液循环吸收了，但注意要做腰穿，否则容易造成脑积水。

t****o · 发表于 2012-1-4 15:45

随着脑脊液循环散了！临床上很常见。

l****i · 发表于 2012-1-4 12:18

这还真没怎见过

橄**树 · 发表于 2012-1-3 22:53

我平时也遇到过，没仔细想过什么原因，受教了

i***e · 发表于 2012-1-1 11:43

好像真的没有手术指证啊

八*斎 · 发表于 2011-12-29 14:43

饿这个真没见到过，偶要会去看看解剖看看是怎么溜出去滴

y****e · 发表于 2011-12-28 17:01

哥该病人没有手术指证呀

s****3 · 发表于 2011-12-15 14:34

持续关注中

y****0 · 发表于 2011-12-13 15:32

努力提高医学技术，全心全意为病人服务
赞！！

d***j · 发表于 2011-12-13 11:15

硬膜下血肿合并蛛网膜破裂的，硬膜下血肿容易弥散到蛛网膜下腔。不过这个病人开始就没有手术指征。

挑**功 · 发表于 2011-12-12 22:10

哥这患者也没手术指针吧。

陈* · 发表于 2011-12-12 21:58

经常碰到，做不做的还是综合考虑吧。中等昏迷，一侧瞳孔散大咱就不等这个8小时了，呵呵。受教了~~

k****6 · 发表于 2011-12-12 20:04

我平时也遇到过，没仔细想过什么原因，受教了

h****z · 发表于 2011-12-12 16:20

努力提高医学技术，全心全意为病人服务

牛*猫 · 发表于 2011-12-11 20:14

遇到过，硬膜下血肿合并蛛网膜破裂的，硬膜下血肿容易弥散到蛛网膜下腔，患者有颅底骨折，血性脑脊液通过耳道流出，所以复查CT显示硬膜下血肿减少了。

w****o · 发表于 2011-12-11 13:45

临床上经常碰到的，从蛛网膜下腔流掉了

l****i · 发表于 2011-12-10 21:57

血肿弥散的好快，但注意再出血。

[颅脑损伤] 奇妙的8小时

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