胰腺肿大一例。

良*子 · 发表于 2011-11-17 20:01

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本帖最后由继续沉默于 2011-11-23 20:39 编辑

患者，男性，51岁。发现皮肤黄染10多天，轻微腹痛、腹胀，食欲欠佳，无发热。

超声所见：肝脏形态饱满，肝实质回声尚均匀。胆囊增大，壁增厚、毛糙，囊内见细点状弱回声及强回声团，囊壁见数枚稍高回声团。胰腺肿大，回声减低，胰头厚约25mm、胰体21mm、胰尾34mm，胰管无扩张。脾脏厚约40mm。

【点评】胰腺肿大的超声影像图分享，讨论热烈，授予学分值3分。——继续沉默

d****g · 发表于 2012-3-9 21:19

图像很清晰，尤其是胰腺的图像。这个患者可能是由于胰胆管部梗阻所致：1、肝内肝管扩张（从前几幅图看到肝管扩张）2、胆囊积液、胆汁淤积、胆囊结石3、胰腺炎（胰管扩张）4、应当考虑壶腹部病变（结石？肿物？）期待正确结论！

开**溜 · 发表于 2012-3-9 19:15

患者，男性，51岁。发现皮肤黄染10多天，轻微腹痛、腹胀，食欲欠佳，无发热。
超声所见：肝脏形态饱满，肝实质回声尚均匀。胆囊增大，壁增厚、毛糙，囊内见细点状弱回声及强回声团，囊壁见数枚稍高回声团。胰腺肿大，回声减低，胰头厚约25mm、胰体21mm、胰尾34mm，胰管无扩张。脾脏厚约40mm。
超声诊断胆囊炎性改变胆囊多发结石胆囊息肉样病变胆汁淤积
胰腺炎性改变
鉴别诊断由于有黄染排除胰腺占位病变还有也不能排除有胆管内小结石本人遇到一例有黄染的但当时没有胆总管扩张，后来做的ERCP是胆管内的小结石 4mm .

h****i · 发表于 2012-3-9 17:15

感觉好像还有胆囊积液不知胆囊测量的数据如何黄疸考虑梗阻所引起胰腺增大不排除胆源性胰腺炎，建议测血淀粉酶期待中......

j****7 · 发表于 2012-3-9 14:21

可能是肝病引起梗阻性黄疸等这一系列的表现急性胰腺炎胆囊炎伴有胆囊结石胆囊息肉样改变胆汁淤积可能脾大

胡**丝 · 发表于 2012-2-29 19:51

根据图像考虑：1、胆囊多发结石 2、胆囊炎、3胆汁淤积 4、胆囊胆固醇沉积。4、肝内胆管轻度扩张。5、急性胰腺炎（胆源性）

其实本来大多数胰腺炎都是胆源性的。

霁**风 · 发表于 2012-2-29 15:57

图片很清晰，胆囊结石并胆囊炎，或胆囊息肉，胰腺肿大考虑为炎性。

z****g · 发表于 2012-2-28 10:15

胰腺很清晰，谢谢分享！

s****i · 发表于 2012-2-28 08:34

结合临床不太支持胰腺炎声像，
胰腺实质内见半环形略高回声，见过糖尿病病人胰腺功能减退的患者，不知大家工作中注意没有？大小形态不太支持胰腺炎。不知血淀粉酶如何？楼主最终结果如何？很想学习胰腺炎的病例。

z****3 · 发表于 2012-2-27 23:38

好清晰的胰腺图，谢谢分享

c****3 · 发表于 2012-2-26 15:58

回复 21# li2172134

一般比宫内妊娠低吧

枫**太 · 发表于 2012-2-26 14:28

根据图像多考虑：1、结石性胆囊炎。2、胆汁淤积。3、胆囊胆固醇沉积。4、肝内胆管轻度扩张。5、急性胰腺炎（胆源性？）。

冠*华 · 发表于 2011-12-31 15:41

胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁息肉样病变
急性胰腺炎

d****g · 发表于 2011-12-31 15:33

1.胆囊结石伴急性胆囊炎、胆囊积液、胆汁粘稠、肝内胆管扩张
2.胰腺测值增大：提示多为急性胰腺炎、建议结合临床

l****u · 发表于 2011-12-30 21:41

回复 21# li2172134

异位妊娠较宫内妊娠低

w****5 · 发表于 2011-12-30 21:17

诊断：1、胆囊结石并胆囊炎
   2、胆囊胆汁淤积
   3、胆囊内息肉样变
   4、胆源性胰腺炎？
脾脏正常高值
求答案

p****2 · 发表于 2011-12-30 20:59

高位胆管梗阻扩张，胆囊壁厚胆汁淤积胆囊结石
，

良*子 · 发表于 2011-12-30 20:40

胆总管扩张吗
地米菜发表于 2011-12-30 15:30

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胆总管无扩张。

h****g · 发表于 2011-12-30 19:31

怎么没看到胆总管扩张？

地*菜 · 发表于 2011-12-30 15:30

胆总管扩张吗

友* · 发表于 2011-12-27 17:01

回复 21# li2172134

异位妊娠比正常的妊娠HCG要低，这是我2011年考中级的题，以后也是要考的！

友* · 发表于 2011-12-27 16:59

胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样改变、胆汁淤积、
急性胰腺炎

萝*糕 · 发表于 2011-12-27 15:57

胰腺的标准值上限头：25 mm，体20 mm，尾：20 mm。请教胰头的量法~~

快**鸭 · 发表于 2011-12-27 13:18

胰腺的图好清晰！平时检查大多数时候是很难显示这么清。

晓**瑟 · 发表于 2011-12-26 21:33

胰头应该怎么测啊？胰腺正常高限是多少啊？初学者，始终弄不清，求答案，谢谢。

i****7 · 发表于 2011-12-8 14:49

是否有肝内胆管扩张胆囊大胆囊壁厚胆囊壁隆起样变胆汁淤积胆囊结石
脾略大胰腺增大（考虑急性胰腺炎）

冰**子 · 发表于 2011-12-7 22:49

胆汁淤积；胆囊息肉；急性胰腺炎；梗阻引起黄疸。脾正常高值

绝**子 · 发表于 2011-12-7 20:34

求正解！！！

一***开 · 发表于 2011-12-7 13:57

哇，好清晰的图片，鲜花致谢，呵呵

笔***往 · 发表于 2011-12-6 22:31

这个胰腺显示得很清晰。

[腹部] 胰腺肿大一例。

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