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自己总结的电生理基础知识
T波形成的机制就是心外膜、中层、心内膜三层细胞复极二位相,特别是三位相的代数和。
室内阻滞的意义是容易诱发心律失常,同时对心功能有一定的影响。
心室复极平台期心内膜和心外膜的电位差是ST段抬高的重要机制。
室壁激动时间是QRS波起始点至R的顶点的距离。
慢反应细胞对**呈现的不是全或者无的规律,这一点对理解传导延迟有很大意义。
心电图是心肌细胞跨膜动作电位在体表综合电位的记录图。
心脏是一个电驱动的机械泵,先有电,后有机械收缩,耦联的媒婆是钙离子。
电包括起源和传导,记住PR间期=房室延搁;2相平台=ST段
QT间期的两个重要意义:1心室收缩期;2.心室不应期。
动作电位分5期:
0期:快钠内流,电压依赖,0期斜率决定除极速度;决定传导速度,比方:开枪射击
复极:开枪射击完到重新扳上***(1-3期)
传导系统的两个万年结:窦房结、房室结。
区别于其他传导系统的2个特点:动作电位的差异、自主神经支配的差异。
心律失常的发生机制:1.自律性异常;2.折返;3.触发活动;4.离子通道病。
概括为一句话:心肌动作电位局部或整体改变介导的。
抗心律失常机制:控制跨细胞膜离子流发挥作用。
折返的条件:1.2条路首尾相连构成折返环;2.不应期短的(慢径)传导速度慢;3. 不应期长的(快径)传导速度快。 万事具备,只欠东风! 期前收缩(点燃!)或缓慢传导造成前向阻滞
心脏的功能概括为电机械收缩。电=心脏的电产生及传导
机械收缩=兴奋收缩耦联产生收缩+解耦联产生舒张
产生机理:通过控制心脏的跨细胞膜钙离子内流实现。
房室结延迟作用的意义:在体表心电图表现为PR间期。
保证心房的充分排空。
电=动作电位=0、1、2、3、4五期=除极期(0期)+复极期(0期结束到3期晚期)+静息期(4期)。
1期=快速复极期;2期=平台期=ST段;4期=静息期,没有跨膜净流动。
窦房结、房室结与其他传导系统的区别有两点:
1. 缺乏快速钠通道,0期除极由慢钙通道产生;
2. 同时有交感、副交感双重神经支配。
ST-T反应的是1-3期复极的部分,属于没有方向的信息,因此常常解释为非特异性的。
正常窦性心律的两个机制:抢先占领、超速抑制。
心律失常的四大机制:自律性异常、折返、触发活动、离子通道异常。
概括为一句话:心肌动作电位局部或整体改变介导的。
抗心律失常机制:控制跨细胞膜离子流发挥作用。 |
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