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1.一般情况:患者男,50岁。 2010年驾驶拖拉机与重型罐式货车相撞致伤,送医院治疗。
主诉:车祸伤及头部、左肩部及胸部1小时。 查体:神志清,精神差,被动**,查体较合作。伤后约1小时,头额部见一3×3cm皮下血肿,左肩、锁骨处肿胀,压痛,活动受限,右侧胸部叩实音,呼吸音弱,左髋部触痛。诊疗经过:于2010年10月3日行右侧胸腔闭式引流术,术后给予抗生素等药物治疗,预防感染,左前臂制动,对症处理。诊断:1、右侧胸腔大量积液;2、左侧肋骨多发骨折;3、湿肺;4、失血性休克;5、左锁骨骨折;6、左肱骨骨折。二次住院治疗主诉:外伤后双眼视物模糊4月余,为求康复治疗入院。查体: GCS 15分。头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反射灵敏,各方向活动均正常,双眼右侧视物模糊。诊疗经过:给予药物治疗及高压氧康复治疗。诊断:1、双眼右侧偏盲。脑部的CT 所示从受伤当时的颅内出血,到以后逐渐发展成为软化灶,问颅脑专家可否导致偏盲或者部分偏盲?现做视野显示偏盲,如何鉴别? |