超声提示消化道穿孔需要具备什么条件

e****n · 发表于 2011-10-11 21:55

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今天来了一个很重的病人，科里的一个副主任医师过去做床边，我没有在现场，也不好说我看到她的报告描述是腹腔气体干扰，胰腺显示不清晰。
从头到尾提示腹腔积气的就是那一句话
然后诊断那里下了：腹腔积气（不排除消化道穿孔）
当然患者出现有腹膜**征
我想问的是超声提示消化道穿孔需要具备什么条件？

c****5 · 发表于 2011-11-9 23:56

在腹壁与肝脏之间，可以看到气体反射。

c****5 · 发表于 2011-11-9 23:54

少量气体就可以发现。

c****5 · 发表于 2011-11-9 23:54

其实左侧卧位可见到气体的，比X线敏感呢。我曾一天发现两例，结果X线都没报。可惜没有留下图片。

李*姝 · 发表于 2011-11-7 23:38

没见过，就看书上说混响伪像那地方有说过

l****4 · 发表于 2011-11-2 23:20

做过几例消化道穿孔的，临床表现是板状腹就要高度注意是否有消化道穿孔，注意看是否腹腔有积液，肝前气体影，膈下气体影，脾前气体影等，有时还可见胃窦部及十二指肠部有积液及气体影

s****x · 发表于 2011-11-1 19:01

做过消化道穿孔的病例，有时间将图片传上来，大家分享一下。

e****n · 发表于 2011-10-29 13:13

回复 7# songjunrui

哦，谢谢老师指导

s****i · 发表于 2011-10-20 13:32

回复 jiatian

膈下游离气体应该立位胸片的征象吧？超声检查患者平卧位也能够看到膈下游离气体吗 ...
el_rain 发表于 2011-10-12 20:47

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多做多看，超声诊断消化道穿孔有一定的优势的，可以和X线腹部透视补充。

消***丽 · 发表于 2011-10-20 12:41

我进修时老师做了一个，平卧位在肝前方可见气体回声，他说这是很典型的气体，改变**就没了。后来问了外科医生是消化道穿孔。

汉**竹 · 发表于 2011-10-12 21:37

从超声的特性讲，隔下气体反射界面是不容易捕捉的。因此消化道穿孔这个诊断，应该不是超声的范畴。

e****n · 发表于 2011-10-12 20:47

回复 2# jiatian

膈下游离气体应该立位胸片的征象吧？超声检查患者平卧位也能够看到膈下游离气体吗？

x****u · 发表于 2011-10-12 20:00

要有游离气体就是改变** 气体也改变个人意见

j****n · 发表于 2011-10-12 14:54

我赶脚这个问题比较难，有些我怀疑都是肠道里面的当然隔下气体还是可以结合临床提示

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