瓣膜置换术后

博**学

64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm,口服药物无效，患者心累气促加重，以负重、爬坡后明显，但日常活动可，为进一步检查治疗***，体检发现心脏杂音，主动脉瓣区IV-V级双期杂音，复查心电图：广泛ST-T改变，左房左室大； 心脏彩超提示主动脉中度狭窄伴关闭不全，瓣口面积1.2，跨瓣压59mmhg,二、三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流。既往病史：30余年前跑步后出现一次心累症状，检查发现心脏杂音，未予重视及进一步检查。
讨论：1.什么原因导致的主动脉瓣狭窄？风心？老瓣病？2.下一步治疗：手术？保守？3、若手术用什么瓣？