无创正压通气改善急性心梗救治

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无创正压通气改善急性心梗救治


　　中山市人民医院内科重症监护病房凌文通、张励庭、李建伟在《岭南心血管病杂志》[2011，17（2）]发表文章评价了无创正压通气在急性广泛前壁心肌梗死致急性心源性肺水肿抢救辅助治疗中的临床价值。研究显示，无创双水平正压通气可明显改善急性广泛前壁心肌梗死致急性左心衰竭患者低氧血症，提高急性广泛前壁心肌梗死抢救成功率，改善心功能。
　　研究者对38例急性广泛前壁心肌梗死致急性心源性肺水肿患者，在常规治疗下不能有效改善低氧血症时，使用双水平正压通气（BiPAP）治疗。观察表明，36例患者在无创机械通气后呼吸困难明显减轻，症状和体征也明显改善，治疗总有效率94.7%（36/38）。
　　治疗后2 h、4 h、24 h动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压、心律、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度较治疗前明显改善（P<0.05）。血清N端脑钠肽浓度较治疗前明显下降（P<0.05），心脏超声心动图示左心室射血分数较治疗前明显升高（P<0.05）。胸片提示肺水肿明显吸收。

永**星

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