流行？支气管肺炎？

快**衣 · 发表于 2011-8-31 10:55

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支气管肺炎？流行？

近几天，门诊上支气管肺炎的患儿急增。且按平时的治疗方法效差。

患者的一般资料：

性别、男女均有

年龄、 1岁半到3岁不等

主诉：咳嗽气喘，时间不等，伴或不伴发热(低热）

现病史、咳嗽气喘，**性咳嗽较剧烈。流清涕，伴或不伴发热，有的以我们诊为首诊，有的在他处治疗几天后转诊至此，口服，输水，雾化均有。

既往史、无

个人史、无

家族史。无

体格检查：

大部分为急性病容，查体合作，三凹症较明显。
明显气喘，呼吸气促，双肺明显湿啰音，夜咳较重，平卧更明显。

辅助检查：血常规正常或高

初步诊断：支气管肺炎

处理措施：

治疗:1头孢+阿奇+喘定

2美洛+阿奇+安溴索

3阿奇+喘定

4美洛+安溴索

博利康尼

非那根

地米

阿奇

按公斤体重用药

雾化，日两次

以上为我常用的几种治疗方法，平时效果不错，近期不知道为什么效差。治疗两到三天后没有什么明显效果。请教各位高手，指点一下。谢了！

快**衣 · 发表于 2011-9-1 09:57

回复 7# 纳言

我也知道的，可是在病人的催促下，自己也乱了阵脚。

x****o · 发表于 2011-8-31 18:10

还是纳斑主分析的到位

中**朽 · 发表于 2011-8-31 16:50

警惕咳嗽变异性哮喘

伤**林 · 发表于 2011-8-31 16:48

版主说言极是，一般这个病都要7天。

纳* · 发表于 2011-8-31 16:17

基本上都是病毒感染，但三天后基本上都合并有细菌感染，所以，抗生素还是用。另外，这个疾病都伴有高气道反应，所以疗程基本上都需要7～10天，三二天是见不到效果的，楼主用药基本合理，但太心急了。

纳* · 发表于 2011-8-31 16:13

这个毛病一般都是病毒性感染，但三天后基本上都合并细菌感染。所以，抗生素还是要用，但由于合并有高气道反应，所以治疗效果比较差，一般都需要静脉滴注7天，不是三二天就能好的。楼主用药基本合理，但疗程不到，你太心急了。

涛**涛 · 发表于 2011-8-31 16:05

不管啥病开始流行了，都考虑有病毒感染，我一般会加一些抗病毒的，不管咋样应该可以缩短病程嘛！

a****3 · 发表于 2011-8-31 13:50

楼主用的药物还不错，输液三天，效果不明显。我考虑为病毒性肺炎，建议用一些抗病毒类中成药，比如热毒宁，喜炎平，炎琥宁，痰热清等，不但可以治疗细菌性肺炎，对病毒性肺炎效果也很好，可以缩短抗生素的疗程。只是痰热清，热毒宁成本比较高，不知楼主那消费水平怎么样。

飞**玉 · 发表于 2011-8-31 11:55

社区获得性肺炎，不典型病原体所致可能性大，军团菌可能性最大
查查支原体、衣原体、尿军团菌抗原，血清军团菌抗体

我**村 · 发表于 2011-8-31 11:14

可以配合口服孟鲁司特钠片或者酮替芬片。仅供参考，

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