请各位大虾会诊

m****n

现在我们遇到一个这样的病例，请教各位大虾，可有好办法？谢谢！
事情是这样的：老年男性，因患喉癌在外院行半喉切除＋左侧颈清＋放疗，术后复发，颈部淋巴结癌性溃烂、咽瘘，CT显示食道、气管都有侵犯迹象，在家属的一再要求下，十天前给病人做了全喉切除＋左侧颈清＋斜方肌皮瓣转移修补术，术中清除大块坏死及癌性组织，食道及气管壁上端少许侵犯，粘膜紧密缝合关闭咽腔、食道，颈总动脉亦有侵犯，缺损区取斜方肌及皮瓣修补，手术挺顺利。可是好景不长，伤口很快发现有脓，细菌培养绿脓杆菌，移植皮瓣远端血运较差，但未完全坏死。伤口就是不长，愈合不了，缺口越来越大，苦无良策，只能指望一天天耐心换药能长上。可今天（术后第十天）换药分泌物很多，发现食管前壁已经开了个大洞，可以看到2cm长胃管！在这种情况下有什么转机吗？难道真的要象我们一位上级医生说的一直换药换到死？病人真的很痛苦，我们换药的时候都替他难过，不换药的时候也发愁他脖子上的大洞什么时候能闭上。希望仁者见仁智者见智，替我们也是替病人出出主意，想想办法，谢谢！

j****2

增强营养对创口愈合有好处.

薄*

首先该病人手术的时间间隔太短，对身体是一个很大的打击，机体的修复能力是有限的，加上放疗，免疫功能下降，所以导致绿脓杆菌感染。癌症本身可以导致组织坏死，再加上机体的修复能力下降，自然雪上加霜。建议在合理选用抗生素的基础上加用增强免疫力的药物。增强营养是创口愈合必要的条件。