全身皮损，发热、淋巴大、脾大、肝功异常

y****n · 发表于 2011-6-8 17:37

本帖最后由 yangdingbin 于 2011-6-8 17:40 编辑

患者女，20岁，发热伴全身皮损10天。
患者病前有淋雨史后，发热（最高39°多）、头痛、咽喉不适，全身红斑，部分融合成片，部分皮损按压不褪色，不伴瘙痒，全身淋巴结肿大。
院外辅查：血常规示淋巴细胞比例升高；B超提示“脾大，腹腔积液”；肝功：转氨酶升高；乙肝两对半正常。
我院辅查：淋巴细胞比例、单核细胞比例升高，异形淋巴细胞7%，胸片无异常。
个人考虑：传染性单核细胞增多症。但传染科同事说，暂不能确诊。各位老师请赐教。
患者的住院资料进一步补充中。

以下均是院外结果

l****o · 发表于 2011-6-8 19:03

传染性单核细胞增多症可能性大，可以查EB病毒抗体或者PCR，多次查外周血的异型淋巴细胞比例，这个是会动态变化的。

及*雨 · 发表于 2011-6-8 17:43

看上臂考虑猩红热，不过年龄大了很少见的，是不是麻疹？注意观察一下

[病例讨论] 全身皮损，发热、淋巴大、脾大、肝功异常

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