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[临床经验] 夏季腹泻  谨防脑梗

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1# 楼主
发表于 2011-5-14 17:02 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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天气热了,北京的王大爷和老伴不想在家做饭,就跑到街上吃了
碗凉皮。不想回家后王大爷就上吐下泻,不吃不喝,一连拉了两天,
吃了止泻药也不管用。第三天早上起床时,王大爷的病情加重,嘴歪
眼斜,说话不清,右侧半边身子不能活动。到医院一检查,医生说王
大爷得了脑梗死(俗称脑血栓)。老伴糊涂了,王大爷三个月前刚做
完体检,血压、血脂都不高,没有糖尿病,平时不沾烟酒,祖上也没
有得偏瘫的,怎么拉拉肚子就得了脑血栓呢?
  要弄明白这个问题还得从头说起。人在夏季发生腹泻时大量丢失
体液,加上饮水不足,气温高,身体蒸发了大量汗液,短时间内可导
致全身血循环量骤减,起稀释血液作用的血浆液体成分丢失,血液中
的红细胞、白细胞、血小板等有形成分的数量并未减少,相对浓度反
而升高,使血液浓缩黏稠,流动缓慢。另外,由于腹泻大多由肠道炎
症引起,肠黏膜保护屏障受到破坏,细菌、病毒和代谢毒素易于从肠
静脉入血,再经解毒能力下降的肝脏逸出,由体循环到达全身血管,
引发动脉壁易损部位的炎性反应,可使脑动脉壁变得粗糙,导致血小
板、纤维蛋白原、破碎的红细胞叠层聚集于炎性反应处,使血管腔狭
窄,血流淤阻。到了凌晨(血压处于一天中的最低,血流速度最缓慢
),原本因血容量不足、心搏动减弱、血液黏稠流动缓慢的脑血循环
会进一步恶化,就有可能出现脑血流中断,发生脑梗死。
  夏季天气炎热,机体比其他季节更需依赖消化道摄取水和无机盐,
补充水分的流失。夏季也是肠道传染病和腹泻的高发季节。腹泻不仅
减弱胃肠道的吸收功能,而且肠道还要丢失一部分原有的体液。此时,
再好的身体也难通过自我调节代偿。王大爷由于缺乏上述医学知识,
又自恃身体好,认为拉肚子是小病一桩,未及时到医院看病,结果小
疾酿大患,留下终身残疾。类似病例在健康人中时有发生,其惨痛教
训值得我们深思。
  怎样才能避免重蹈王大爷的覆辙呢?首先应注意个人饮食卫生,
防止腹泻;其次,发生腹泻后要及时到医院就诊。对于已经出现半身
麻木、无力,一过性视物不清等早期脑梗死症状者,还应及时给以改
善脑循环和脑代谢等治疗,防止发生脑梗死。
3# 板凳
发表于 2011-5-14 18:50 | 只看该作者
学习了,下次看病时可要注意了。
2# 沙发
发表于 2011-5-14 18:43 | 只看该作者

null

呵呵 楼主分析的不错呀,谢谢分享
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