风心病-----该病人如何治疗

a****a · 发表于 2011-3-21 20:21

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超声
AO 23mm LA 46mm LV 20mm lvs 8.5mm lvpw 8.1mm EF 47 FS23.6
心脏各房室大小正常，左室室壁动度减低，主动脉及主肺动脉未见增宽，房室间隔连续完整。二尖瓣瓣叶增厚，回声略强，活动僵硬，开放受限，估测二尖瓣瓣口面积约0.98平方厘米。主动脉瓣增厚，回声略强，收缩期二尖瓣见大量返流，三尖瓣见大量返流信号，VP2.75m|s ，pg 30mmhg，估测肺动脉收缩压约45mmhg，舒张期主动脉瓣见大量返流，vp 1.8m|s，ps 13mmhg，肺动脉瓣见少量返流，于左房内见一1.6*1.5cm略强回声。心包腔内见液性暗区，舒张期测左室后壁深约0.4cm，左室侧壁约0.4cm。

诊断意见：
风湿性心脏病左房内略强回声提示粘液瘤
二尖瓣重度狭窄
二三尖瓣重度返流肺动脉高压（轻度）肺动脉瓣轻度返流
心包积液（少量）左心功能减低

请问怎么治疗，需要多少费用？

d****0 · 发表于 2011-3-29 21:06

手术治疗
重度二狭伴二闭，重度主闭，瓣叶增厚钙化明显，可换瓣，如经济条件允许，可行房颤消融

余* · 发表于 2011-3-28 17:34

建议复查经食道超声，LV20mm，是否有误差？

重度二狭伴二闭，重度主闭，瓣叶增厚钙化明显，可换瓣，如经济条件允许，可行房颤消融

a****a · 发表于 2011-3-28 16:37

现在病人病情稳定，正在中药保守治疗。病人目前没有不适感。

a****a · 发表于 2011-3-28 16:36

再次做了彩超，左心房没有血栓及粘液瘤。其他的项目不详，我没看见单子。回家再看看吧

l****5 · 发表于 2011-3-27 20:49

首先要明确左室大小，有主动脉瓣关闭不全，不可能这么小吧；
需要行二尖瓣、主动脉瓣置换术，三尖瓣成型术，左房血栓取出术及房颤射频消融术

d****8 · 发表于 2011-3-25 00:18

楼主，左室大小正确么？要是正确的话，可能没有手术机会了，而且资料显示是二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均有问题，伴有心包积液及可能血栓，如果左室大小正常的话，调整好心功能可行二尖瓣主动脉瓣置换，三尖瓣成型，左房血栓清除，同期房颤射频治疗，估计费用10w

k****e · 发表于 2011-3-21 23:10

手术治疗，二尖瓣置换加左房粘液瘤切除，必要时三尖瓣置换

[病例讨论] 风心病-----该病人如何治疗

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