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本帖最后由 yjb5200120 于 2011-2-15 22:18 编辑
患者:女,55岁,
主诉:右上腹痛,寒战,高热,1天。
病史:10年前曾患胆石症,二年后行胆囊切除术,术后第三年开始差不多每年发作1-2次,病人一天前突然出现剧烈的右上腹痛伴寒战,高热,
体格检查:体温39.5,血压76/125,心律98,扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张 ,肝脾未触及
初步诊断:肝内胆总管结石伴感染
治疗:抗炎止痛,对症处理。
处方
1 0.9%NS 250ml
头孢哌酮4.0
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2 盐酸左氧氟沙星 100ml*0.2
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3 甲硝唑100ml
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4 安比2ml
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5 ***0.1
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