请大家过目下 给点意见

酒**魂

病例：王某，54岁，劳累后易胸闷5年余，2000年发现肺结核，当时有咳嗽、咳痰伴咯血，痰检（+），口服4个月抗结核药物后，症状消失，痰检（—），2010年10月体检胸部CT发现：继发性肺结核，初次痰检（—），后一直无痰，无结核中毒症状，在县结防所治疗，给予异烟肼、利福平口服4个月，停药一月后复查CT仍示：1、继发性肺结核，2、慢支肺气肿。请问现在应怎样制定用药方案，需不需要再强化治疗，还是巩固治疗？

p****8

已看过，发哥，有消息回复你！熊，毛。

h****z

赞同楼上观点.

小**生

2000年口服4个月药后复查CT示：右上肺实质内见条状密度增高影，局部见肺大泡形成，邻近胸膜增厚，余无异常。
建议尽量做痰检，若为阴性，且患者目前无症状，影像学无活动性病灶依据，可不用药治疗，动态观察病灶变化。

h****z

2000年发现肺结核，当时有咳嗽、咳痰伴咯血，痰检（+），口服4个月抗结核药物后自己停药而未完成初治涂阳方案很可惜。
今结防所医生建议利福平口服3个月，抗痨颗粒服用3个月的方案不正确。目前应该是最少八个月复治(含二个月强化期复治涂阴)方案。因是复治，亦可使用结控项目的复治涂阳方案(即B3板二个月强化期，B4板六个月继续期)，当否？

酒**魂

回复 2# huangzhonghz


    2000年口服4个月药后自己停药，复查CT示：右上肺实质内见条状密度增高影，局部见肺大泡形成，邻近胸膜增厚，余无异常。
今结防所医生建议利福平口服3个月，抗痨颗粒服用3个月，求目前应该怎样调整用药方案。

h****z

2000年发现肺结核，当时有咳嗽、咳痰伴咯血，痰检（+），口服4个月抗结核药物后，症状消失，痰检（—）   是否停药？
2010年10月体检胸部CT发现：继发性肺结核，初次痰检（—），后一直无痰，无结核中毒症状，    ct有无描述病灶性质？
在县结防所治疗，给予异烟肼、利福平口服4个月，停药一月后复查CT仍示：1、继发性肺结核，2、慢支肺气肿。   县结防所？？？？？这不应是结防所给出的化疗方案？！

若确定复发，必须是最少八个月复治(含二个月强化期复治涂阴)方案。必须完成疗程后复查结果再作确定。