硬膜下积液，需要处理吗？

s****7 · 发表于 2011-1-15 21:25

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女性，77岁，头晕三月，晕厥后摔倒在地半小时入院。查体生命体征平稳，无神经系统阳性体征。片子如下。请问，是保守治疗，还是行手术治疗，如果手术，怎么手术？

0****t · 发表于 2011-10-8 23:37

这种慢性硬膜下积液是由于脑萎缩所致，不需要处理的

m****8 · 发表于 2011-10-8 21:13

暂时不用处理，脑萎缩，造成硬膜下间隙增宽，形成硬膜下积液，观察病情变化。

n****4 · 发表于 2011-2-28 19:43

双侧性的，年龄也比较大，肯定有脑萎缩，首先应该保守治疗。

q****4 · 发表于 2011-1-24 23:27

老年人，脑萎缩，造成硬膜下间隙增宽，形成硬膜下积液，脑室、脑沟形态正常，无占位效应，不需要外科处理。

挑**功 · 发表于 2011-1-22 14:49

不手术啊。术后可能比现在还老火啊

h****o · 发表于 2011-1-21 19:20

同意楼上意见，我也遇到个中年人的硬膜下积液，直接喊他回去了

h****e · 发表于 2011-1-21 17:16

不需要处理的

k****2 · 发表于 2011-1-20 12:22

首先患者需要解决的是什么问题？其次我们通过手术能不能解决患者需要解决的问题？
从以往经验看，一般术前出现行走不稳、小便失禁、剧烈头痛等症状的患者，术后可以说效果立竿见影，这样从患者的角度来说他会很认可你的手术，他不会管复查CT颅内还有多少血，有多少气。可是这个患者，从CT上看，没有明显的占位效应，头晕可能和硬膜下积液的关系也不大，也许术后积液的量会少，从而减少进一步增加导致脑疝的危险，可是患者症状没有改善，他不会对你的手术认可，因为你没有解决他希望解决的问题。

燕* · 发表于 2011-1-19 00:04

据目前的片子看暂时不做处理，建议复查，可以依据症状复查，也可以依据时间
考虑目前头晕的原因可以进一步检查脑血管造影

浪****人 · 发表于 2011-1-18 21:10

保守治疗，不需要处理的

y****r · 发表于 2011-1-17 21:31

不需要处理的

w***r · 发表于 2011-1-16 18:12

不需要处理，主要是复查对比。我处理过一例，积液演变成血肿，术后又积液，穿刺后又出血，又吸收的。病程近3个月。

b****y · 发表于 2011-1-16 17:01

老年人，脑萎缩，造成硬膜下间隙增宽，形成硬膜下积液，脑室、脑沟形态正常，无占位效应，不需要外科处理。
说明一下，遇到这种情况，有条件的最好做核磁，（慢性硬膜下血肿和硬膜下积液，一目了然）

乔***人 · 发表于 2011-1-16 15:59

同意楼上的说法

黑*1 · 发表于 2011-1-15 22:18

保守治疗，同意楼上的说法，晕倒和硬膜下积液关系不大

k****p · 发表于 2011-1-15 21:41

保守治疗.头晕的原因不一定是硬膜下积液引起,另找原因查查.

[病例讨论] 硬膜下积液，需要处理吗？

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