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男患,25岁,突发右侧肢体麻木无力冰冷三小时入院。入院时,左上肢血压190/45mmhg,右上肢血压测不到。右桡动脉、足背动脉、腘动脉、股动脉搏动消失。血管彩超示:右侧肢体血管血流速度弥漫性减低,管腔狭窄,局部血管消失。血常规示:WBC17.5*10*9/L,N82%,我院拟诊:多发性大动脉炎。给予“强的松、青霉素、低钙、奥扎、低右、卡托普利”等药物治疗,麻木无力冰冷症状消失,右桡动脉、足背动脉、腂动脉、股动脉可触及微弱搏动。患者入院后间断排浠水样大便,一天十余次,粪常规检查未见脓细胞,给予思密达口服及补液治疗,大便次数减少。家属考虑患者年轻,要求转往上级医院进一步治疗。家属签署离院申请后,自动出院。今日见到患者家属,才知道患者转院后第二天死亡。具体原因不详,这是我第一次见到这种病人,病人很年轻,可惜!——死了。 |
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