怪病多痰de应用体会

p****g · 发表于 2010-12-16 17:26

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本帖最后由 piao-peng 于 2010-12-17 22:29 编辑

“脾为生痰之源”、“怪病多痰”
这两句话很熟，但临床中常常想不到，或者忘记了运用，将两者结合起来使用次数不多，这便不代表真理就是错误的！
记忆最深刻的当属去年看的一个病例。
患者，25岁，男性。
身体消瘦20余年。
患者自记事起，身体处于消瘦状态，大便量多质稀，四肢乏力，经常犯困，剧烈活动既感到心慌，舌体胖大，苔薄白偏腻，齿痕舌，左寸细软，右关尺郁塞。
20余年来，患者服用中药不少，中医都认为患者属脾虚，服用健脾药物，大便好转，体力恢复，症状减轻。但停药过不了，病情立即恢复原样。
就诊时通过切脉，诊断为虚劳，心脾两虚型。
记得处方以参苓白术散和归脾汤加减化裁。
患者服用一周后，症状缓解，体力恢复，但舌体依然胖大，齿痕舌，从脉象来看，脾虚明显缓解。
继续治疗十天，舌体依然胖大。再三思考后，原方加海浮石30克。三剂之后，舌体胖大消逝，转为正常。
临床中脾虚的患者很多，有的患者脾虚的病史可以追溯的几十年前。脾虚之后，运化功能减退，食物精微无法被利用，容易在体内停留转变为痰，时间长之后，容易形成顽痰。因此治疗长期脾虚的患者，佐以化痰之品，非常重要。
有了上述的治疗经验后，现在治疗脾虚所致的相关疾病，我都喜欢用上枳实、竹茹、浙贝母、海浮石、莱菔子等药物，用药时依据病情甄别选用。
顽痰阻滞，不仅影响气血的运行，而且对于体内阳气的出入也有很大的影响。
一些顽固性疾病，比如偏头痛、失眠、痹症、肿瘤....都与顽痰阻滞有关，建议大家辩证下药时，别忘“怪病多痰”！
一点感悟，与大家分享！

尘***堂 · 发表于 2013-8-10 12:58

学习了,枳实,竹茹,海浮石化痰
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此消息发自android版爱爱医

z****n · 发表于 2013-8-9 16:15

我跟楼主那个例子说的相似舌体胖大齿痕明显，我常用半夏，但效果不明显，改试试海浮石，有效果了再来回复*
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此消息发自android版爱爱医

九* · 发表于 2011-11-18 20:04

学习了，我所居之地水土寒湿，故我临床开方，化痰喜用二陈之类，如为小儿，则多用鸡内金、莱菔子之类化痰消食，枳实有通便之效，所以大便干的患者可以用，竹茹、浙贝、海浮石性偏寒凉，所以少用。

生***者 · 发表于 2011-11-18 17:07

痰即使病理产物、、、又是致病因素、、、

一* · 发表于 2011-9-27 19:53

思路很好，海浮石咸寒不会更伤脾脏？

十***汤 · 发表于 2011-9-26 12:42

思路不错,受教了.谢谢

丹* · 发表于 2011-9-24 10:58

“我都喜欢用上枳实、竹茹、浙贝母、海浮石、莱菔子等药物，用药时依据病情甄别选用。”
最近正在拜读楼主大作，爱不释手，临床上牛刀小试一把，确有效果，这几类花坛药物使用的注意点和侧重点还请不吝赐教。

y****6 · 发表于 2011-8-16 09:19

回复 1# piao-peng

一点感悟，与大家分享

维**漫 · 发表于 2011-8-15 10:00

学习了！~~~

敏*行 · 发表于 2011-7-25 09:33

“我都喜欢用上枳实、竹茹、浙贝母、海浮石、莱菔子等药物，用药时依据病情甄别选用。”
请问具体老师如何甄别？

l****1 · 发表于 2010-12-16 19:41

很有道理哦。怪病多因痰、水饮、食积、淤血等有形之物阻滞经络而形成。

淡***恋 · 发表于 2010-12-16 18:15

脾为生痰之源，肺为储痰之器

[医理探源] 怪病多痰de应用体会

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