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本帖最后由 hj.z 于 2010-12-14 19:22 编辑
某孕妇,24岁,孕2产0,停经38周,左侧腰腹部疼痛2天于2010年12月13日入院。lmp2010年3月20日,edc2010年12月27日。孕期产检无异常,于12月11日起无诱因出现左侧腰部疼痛,向左下腹部放射,无尿频尿急尿痛,无头痛头昏,无视物模糊。入院查体:T36.1°c P84次/分,R20次/分 Bp120/80mmHg 神情合作,心肺查体无异常,腹隆,宫缩不规则,宫高38cm,腹围100cm胎儿估重3800g,头先露,已入盆,胎方位loA,胎心律142次/分,未破膜。内诊未做,骨盆外测量正常。辅助检查:血常规:wbc11.1 Hb104g/l Plt210 尿常规:尿潜血(+++)尿酮体(+-)余无异常 生化:肝功能正常,乙肝两对半示乙肝小三阳,B超示1.宫内妊娠单活胎,左枕前位2.左肾结石并积水,左输尿管上段结石并扩张。入院诊断:1.左肾及左输尿管结石并积水 2.孕2产0宫内妊娠38周loA单活胎 3.慢性病毒性乙型肝炎 入院后给予青霉素480万单位bid抗炎,黄体酮20mg肌注解痉对症治疗,但是产妇自觉疼痛难忍,给予**肌注镇痛治疗。
求教各位同仁老师,有没有更好的治疗方案?产妇现在考虑终止妊娠是否恰当? |
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